孕 38 周膽汁酸偏高但無癥狀,能否順產或提前剖?
膽汁酸一直偏高,但是身體一直不怎么瘙癢,肝功能檢測也正常。醫生也沒有明確的答復,要提前讓寶寶出來,或者用藥,說我的情況不嚴重。但是我很擔心,怕影響寶寶的發育情況。我就想詢問一下各位專家:我現在38周,需要提前剖腹產出來嗎?可以順產嗎,這種情況順產有危險嗎?我現在需要做什么,比如有必要補充點維生素K嗎?
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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孕 38 周膽汁酸偏高但身體無癥狀且肝功能正常,是否提前剖腹產或順產需綜合多方面因素判斷,如膽汁酸具體數值、胎兒情況、孕婦身體狀況等。 1.膽汁酸數值:若膽汁酸只是輕度偏高,且一直穩定,胎兒監測良好,可考慮順產。但如果膽汁酸明顯升高,可能增加胎兒風險,需謹慎選擇分娩方式。 2.胎兒狀況:通過超聲等檢查,評估胎兒的生長發育、羊水、胎心等。若胎兒存在宮內窘迫等異常,可能需要提前終止妊娠。 3.孕婦身體條件:如骨盆大小、產力等是否適合順產。若孕婦存在其他嚴重合并癥,也會影響分娩方式的選擇。 4.醫生評估:醫生會綜合各項指標,權衡順產和剖腹產的利弊,給出最適合的建議。 5.應急預案:無論選擇哪種分娩方式,都應有完善的應急預案,以應對可能出現的突發情況。 總之,對于這種情況,應密切監測,與醫生充分溝通,共同決定最安全、最適合的分娩方式,確保母嬰平安。
2025-01-22 20:19
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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對待孕婦總膽汁酸偏高的情況要區別待之,如果該孕婦在懷孕前并沒有任何的疾病,而且孕婦總膽汁酸稍微偏高時并沒有太大的影響,但是如果孕婦膽汁酸偏高過多,那么可能對胎兒造成一定的影響這種情況還是要做治療好些.飲食上要清淡些,肉類的,油膩的食物少吃些.到消化內科去看看
2016-02-20 14:56
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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總膽汁酸高有可能患膽汁淤積癥,對胎兒有一定影響,因此建議吃些治療膽汁淤積癥的藥,如積極治療會好轉,治療后再復查膽汁酸。妊娠肝內膽汁淤積癥多見于妊娠中、晚期的婦女,主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。其發病原因尚不清楚。孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發癥,在孕婦中的發病率大約是2%~4%。它有復發的特點,如第一胎發生了妊娠期肝內膽汁淤積癥,分娩后自然痊愈了,不留下后遺癥,但第二胎懷孕到7個月左右時,此病又會復發,分娩后還會再好。這種病又有家族性的傾向,有的時候母女、姐妹在妊娠時都會發生這種病。妊娠婦女為什么會發生瘙癢,肝轉氨酶升高甚至發生黃疸呢?研究證明,由于胎盤產生大量的雌激素,改變了細胞膜的通透功能,肝臟內排泄膽汁的功能減弱,膽汁發生了淤積,所以產生了這種病。其主要危害是增加早產、胎兒宮內窘迫及胎兒宮內死亡率,并增加孕婦產后出血發生。妊娠肝內膽汁淤積癥在我國上海、成都、重慶等地發生率較高。此病對孕婦無明顯的危害。妊娠中、晚期出現的皮膚瘙癢和黃疸癥狀,一般可在分娩后一星期內消退,若再妊娠或應用雌激素類藥物時上述癥狀可以再現。但此病可以危及胎兒,容易發生早產、死胎、死產。有報道此病早產率為44%,產時胎兒窘迫率為22%,圍產兒死亡率為35%。英國近年的研究證明,不明原因的死胎死產中,有半數由妊娠肝內膽汁淤積癥引起。因此,孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁淤積必須嚴密觀察胎在宮內的安危情況,一旦出現危險信號應及時與醫生聯系,進入妊娠晚期后,應注意以下幾方面:勤數胎動(每天3次,每次1小時)。(經常由家屬聽胎心(每天1-2次,每次1分鐘)。(堅持在高危門診隨訪每隔1-2周1次),并遵醫囑服用一些利膽的中西藥物;必要時還需要做一些檢查,如電子胎心監護、B超等。(妊娠35周后需眾議院監護胎兒的情況。(妊娠37周后科止妊娠,其分娩方式應由醫生根據孕婦的病情而定。(產后不宜使用含雌激素的藥物。
2016-02-20 11:46
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你的描述,膽汁酸明顯增高,說明有慢性活動性肝炎或急性肝炎,妊娠性膽汁淤積等疾病的可能。如果肝功能的各種轉氨酶是正常的,也沒有肝病史,那還是考慮妊娠后激素水平變化影響到膽管的收縮及排泄功能導致膽汁淤積所致的總膽汁酸升高.建議:這種情況不管是哪一種疾病造成的,因為是不正常的,所以對胎兒是有一定的影響,包括對妊娠的安全性都會產生影響,具體影響到哪里,要找到這個總膽汁酸升高的病因,才能判斷.
2016-02-20 11:14
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽汁酸是由膽固醇形成的.所以可以通過控制膽固醇的攝入來控制膽汁酸濃度.大豆大豆及大豆制品中含有豐富的不飽和脂肪酸,維生素E和磷脂,三者均可降低血中膽固醇.
2016-02-20 07:24
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