早產新生兒呼吸窘迫撤氧難,如何應對?
母親大出血做的剖腹產,早產新生兒2300g出生時呼吸窘迫,有一次短暫休克,轉到市三甲醫院后4小時后又出現了一次休克,出生后8小時上呼吸機,12小時左右使用固爾素豬肺磷無明顯好轉,13天才撤了機,現在又一直輸氧8天撤不下氧。鼻飼40毫升可消化,體重增加到2650g,膚色正常,反映可以,但醫生說病情嚴重,可能是肺發育不全引起的肺不張而撤不了氧,目前沒有特別好的辦法,同時也無法確定是否就是肺發育不全,對這樣的病情有什么好的醫療辦法或者建議,如果是肺發育不全又怎么辦?
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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早產新生兒出生后呼吸窘迫,撤氧困難,可能是肺發育不全等原因所致。需綜合考慮多種因素,如肺部狀況、整體發育、治療方案等。 1. 肺部狀況:詳細檢查肺部結構和功能,如通過胸部 X 光、CT 等明確是否存在肺不張、肺泡發育不良等。 2. 整體發育:評估新生兒的心臟、神經系統等其他器官的發育情況,判斷是否存在影響呼吸的全身性問題。 3. 治療方案:嘗試使用一些促進肺部成熟和改善呼吸功能的藥物,如氨溴索、沙丁胺醇、布地奈德等,但需嚴格遵醫囑。 4. 營養支持:保證充足的營養攝入,有助于身體恢復和器官發育。 5. 護理措施:保持呼吸道通暢,做好病房的清潔和消毒,預防感染。 6. 密切監測:持續監測呼吸指標、血氧飽和度等,及時調整治療方案。 對于此類早產新生兒,需要醫護人員和家長共同努力,密切配合,積極尋找有效的治療方法,以促進新生兒的康復。
2025-01-22 16:45
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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嚴重病例出生后即死亡。主要表現為呼吸困難,甚至呼吸窘迫,以及長期反復呼吸道感染,體檢可見患側胸廓塌陷,活動度減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減低或消失患者可伴有其他先天性畸形的臨床表現,如腎功能不全等。病情輕微者可能無明顯臨床癥狀僅于常規胸部X線檢查時發現。
2016-02-20 17:04
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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要相信醫生,可能有些醫生是不怎樣但整體是好的。人的肺有兩個如果一個發育不全者問題不大。
2016-02-20 16:13
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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在胚胎期,由于肺芽發育停頓而致肺不發育.肺芽是從胚胎氣管末端分出左右兩支膨大部分而成,然后再繼續發育成為支氣管及其分支,反復多級分支形成支氣管樹,最后形成肺泡.肺芽在發育過程中停頓,就可產生不同程度的肺不發育,如雙側肺缺如,單側肺缺如,肺葉缺如,肺發育不良等.1.雙側肺缺如極罕見.由于氣管缺如或僅有部分氣管殘留故不能形成肺芽,因此肺不能發育.雙側肺缺如,胎兒雖然不成死胎,但出生后不能呼吸,因此不能生存.常伴有其他多種先天性畸形,如無頭畸胎,食管閉鎖及心血管畸形等.2.單側肺缺如較罕見.因一側主支氣管缺如,左側比右側多見.單側肺缺如的患兒,約50%在嬰幼兒期死亡,但也有活到老年.右側肺缺如患兒,出現癥狀早而嚴重,且存活期較短.此畸形常伴有骨骼,心臟或其他臟器畸形.臨床表現:患側胸壁常有發育不良,胎兒早期心臟即位于對側,形成全肺切除后的胸廓畸形.患兒如為單側肺缺如,不伴其他嚴重畸形,單肺能維持正常生命,但因氣管扭曲,受異常位置之主動脈弓壓迫.臨床表現有不同程度的呼吸急促或呼吸困難,紫紺,哮喘,生長發育遲緩.X線胸片顯示患側胸腔未見充氣的肺.治療:可應用人造血管移植,延長主動脈弓而解除壓迫.3.肺葉缺如可為一葉或二葉肺缺如,多見于右上葉與右中葉.心臟向患側移位,常可發生呼吸道感染.治療:患側余肺,如有支氣管或肺血管發育異常而引起肺感染,以手術切除為宜.4.肺發育不良系指肺實質發育未成熟,常見下列類型:①先天性后外側疝伴有肺組織發育不良;②肺動脈缺如的肺發育不良;③支氣管畸形或發育不全所連接的發育不良的肺組織.治療:如有癥狀或因上述畸形而致感染者,以手術切除為宜.祝您的孩子早日康復
2016-02-20 12:19
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肺芽在發育過程中停頓,就可產生不同程度的肺不發育,如雙側肺缺如,單側肺缺如,肺葉缺如,肺發育不良等.雙側肺缺如及單側肺缺如極少見,治療上主要應用人造血管移植,延長主動脈弓而解除壓迫.肺葉缺如.可為一葉或二葉肺缺如,多見于右上葉與右中葉.心臟向患側移位,常可發生呼吸道感染.治療主要是對于患側余肺,如有支氣管或肺血管發育異常而引起肺感染,以手術切除為宜.肺發育不良.系指肺實質發育未成熟,常見下列類型:①先天性后外側疝伴有肺組織發育不良;②肺動脈缺如的肺發育不良;③支氣管畸形或發育不全所連接的發育不良的肺組織.治療:如有癥狀或因上述畸形而致感染者,以手術切除為宜.另外要考慮患兒的身體狀況是否允許手術治療.
2016-02-20 07:11
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