75 歲男性類天皰瘡患者肺部感染如何治療
性別:男年齡:75我父親今年4月份診斷為類天皰瘡,前期經過近2年的濕疹治療。今年8月因心慌住院時發現左側肺部上葉大面積感染,一個星期抗炎治療后不見好,反有發展。在痰培養中查到兩次白色念球菌,在私立醫院做G實驗檢查,血中含真。合理使用抗菌素,如何治療?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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75 歲男性患者患有類天皰瘡,又出現肺部感染,治療需綜合考慮患者身體狀況、感染類型、藥物敏感性等。包括合理使用抗生素、增強免疫力、對癥治療、預防并發癥、定期復查等。 1. 明確感染類型:通過痰培養和 G 實驗確定白色念球菌感染,為選擇敏感抗生素提供依據。 2. 合理使用抗生素:如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,需根據患者肝腎功能調整用藥。 3. 增強免疫力:可使用胸腺肽、丙種球蛋白等,提高機體抵抗力。 4. 對癥治療:若有咳嗽、咳痰,給予止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨等。 5. 預防并發癥:密切觀察有無呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥,及時處理。 6. 定期復查:復查血常規、肝腎功能、胸部影像學等,評估治療效果和調整治療方案。 總之,對于該患者的治療需要綜合考量,在治療過程中密切觀察病情變化,遵循個體化治療原則,以促進患者康復。
2025-01-22 20:21
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,建議使用伊曲康唑注射液治療.
2016-02-20 16:33
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,GM試驗、痰培養均發現真菌,其中血培養為真菌感染金標準,GM試驗為感染曲霉菌的金標準,比較明確的感染真菌。治療上,繼續血、痰、尿培養加藥敏,根據血、痰、尿培養結果合理選用抗生素。因已真菌感染,在病情允許的情況下,減少糖皮質激素用量,選用窄譜抗生素。老年人體質弱,感染嚴重可以不高燒,這是因為免疫力低下導致,這種感染更加危險。如果經濟條件允許,氟康唑換為伏立康唑,選用進口的威凡。老人現在病情非常重,愈后不佳,也要有思想準備。提問人的追問:謝謝!現在醫院大夫拿到結果也沒有換藥的意思,我們有使用伏立康唑的能力。咨詢別的大醫院,醫生說怕檢查有誤,再做一次,確診在換藥。用10天后改口服,您看行嗎?非常感謝!
2016-02-20 14:39
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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可以服用阿奇霉素或者頭孢克洛膠囊治療.嚴重時靜脈輸液使用抗生素治療.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者復方甘草口服溶液治療.多喝白開水.或者配合霧化吸入治療.祝早日康復.
2016-02-20 09:04
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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真菌性肺炎如何治療?---在那個部位查到的真菌,敘述
2016-02-20 08:25
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