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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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羊地黃中毒和低血鉀不是同一個(gè)病癥。羊地黃中毒是由于使用洋地黃類(lèi)藥物不當(dāng)導(dǎo)致的,而低血鉀是指血液中鉀離子濃度低于正常范圍。兩者在病因、癥狀、診斷和治療等方面都有明顯區(qū)別。 1. 病因:羊地黃中毒多因洋地黃類(lèi)藥物使用過(guò)量或個(gè)體對(duì)藥物敏感所致。低血鉀常見(jiàn)于鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多(如大量嘔吐、腹瀉、使用利尿劑)等。 2. 癥狀:羊地黃中毒可有心律失常、胃腸道癥狀等。低血鉀主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、腹脹等。 3. 診斷:羊地黃中毒需結(jié)合用藥史、癥狀及血藥濃度檢測(cè)。低血鉀通過(guò)血液生化檢查明確。 4. 治療:羊地黃中毒的治療包括停藥、糾正心律失常等。低血鉀的治療為補(bǔ)充鉀離子,可通過(guò)食物或藥物補(bǔ)充。 5. 預(yù)防:避免洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量使用可預(yù)防羊地黃中毒。保持良好飲食和生活習(xí)慣,預(yù)防鉀流失可減少低血鉀發(fā)生。 總之,羊地黃中毒和低血鉀是不同的情況,需要通過(guò)詳細(xì)的檢查和診斷來(lái)明確,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-24 01:50
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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羊地黃中毒和低血鉀不是一樣的洋地黃可以導(dǎo)致低鉀但是低鉀不一定是由于洋地黃導(dǎo)致的
2016-02-20 17:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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洋地黃中毒有以下表現(xiàn)(1)胃腸道反應(yīng):一般較輕,常見(jiàn)納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。(2)心律失常:服用洋地黃過(guò)程中,心律突然轉(zhuǎn)變,是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。如心率突然顯著減慢或加速,由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則,或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有:多源性室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在心房顫動(dòng)基礎(chǔ)上;心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律;應(yīng)用洋地黃過(guò)程中出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂(yōu)郁、眩暈,甚至神志錯(cuò)亂。(4)視覺(jué)改變:可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視。(5)鉀代謝紊亂:洋地黃中毒可以使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放增多從而導(dǎo)致高鉀血癥。并不是同種疾病,洋地黃中毒有好幾種表現(xiàn)形式。
2016-02-20 15:51
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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洋地黃中毒臨床表現(xiàn)(1)胃腸道反應(yīng):通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降,其中首先出現(xiàn)的多為食欲下降,有時(shí)可有腹瀉。通常判斷這些癥狀是否為洋地黃中毒所引較為困難,需認(rèn)真仔細(xì)觀察病人的病情變化,排除其它可能的原因,如右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血,胃腸道缺氧,也可引起這些胃腸道癥狀。洋地黃中毒時(shí)的胃腸道反應(yīng)被認(rèn)為不是洋地黃類(lèi)藥物對(duì)胃腸道粘膜直接刺激的結(jié)果,而是洋地黃類(lèi)作用于延髓后極區(qū)的催吐化學(xué)感受器,反射性引起嘔吐的結(jié)果。老年病人由于反應(yīng)遲鈍,洋地黃中毒首先出現(xiàn)的癥狀可能不是惡心、嘔吐,應(yīng)予注意?! 。?)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等。倦怠、嗜睡及神志改變可出現(xiàn)較早,特別是老年高齡病人。心衰病人在治療過(guò)程中,由于水、電解質(zhì)及酸、堿平衡紊亂,也可出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)注意鑒別?! 。?)心臟毒性反應(yīng):心臟毒性反應(yīng)易于引起臨床醫(yī)生重視并被識(shí)別,往往與此種毒性反應(yīng)較為嚴(yán)重有關(guān)。心臟毒性反應(yīng)主要是心律失常,包括沖動(dòng)形成和傳導(dǎo)的異常。洋地黃引起心律失常的機(jī)制:①縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期,加快其動(dòng)作電位4相舒張期自動(dòng)除極化速度,導(dǎo)致心房、心室肌異位興奮性增加,特別是室性異位興奮性增加,可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律,多源性室性早搏,室性心動(dòng)過(guò)速(室速)及室顫等。②增高迷走神經(jīng)張力,同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)傳導(dǎo),并可增加竇房結(jié)與房室結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的反應(yīng)性,因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、高度甚至于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。低血鉀癥的臨床表現(xiàn)神經(jīng)肌肉癥狀 鉀具有保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性功能,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)只在血鉀保持一定濃度時(shí)才能使其應(yīng)激性正常。細(xì)胞外液中鉀濃度降低時(shí),神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低,而出現(xiàn)麻痹。故低血鉀時(shí)表現(xiàn)為肌肉無(wú)力及癱瘓。一般從下肢開(kāi)始,表現(xiàn)為活動(dòng)困難、站立不穩(wěn),隨著低鉀的加重肌無(wú)力可更嚴(yán)重軀干、上肢肌力也明顯減弱。影響呼吸肌時(shí),可出現(xiàn)呼吸衰竭。平精肌無(wú)力表現(xiàn)為腸麻痹甚至麻痹性腸梗阻肌無(wú)力同時(shí)常伴有肢體麻木、肌肉壓痛和手足搐搦。中樞神經(jīng)癥狀 病人煩躁不安、情緒波動(dòng)、無(wú)力,嚴(yán)重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。循環(huán)系統(tǒng)癥狀 鉀可維持心的功能。心肌收縮期肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白和ATP結(jié)合前鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出,而舒張時(shí)又向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移所以心肌細(xì)胞內(nèi)、外鉀的濃度對(duì)心肌的自律性、傳導(dǎo)性和奮性都有影響。缺鉀時(shí)心肌興奮性增高,可使心臟停止于收縮狀態(tài),并可引起心律失常.包括房性或室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩、陣發(fā)性心房性、交界性心動(dòng)過(guò)速、房室阻滯.嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)缺鉀后可加重或引起心力衰竭,亦可促使洋地黃中毒發(fā)生。心電圖對(duì)于低鉀診斷有較特異價(jià)值,T延長(zhǎng)sT段下降、T波低平、出現(xiàn)U波,隨著血鉀進(jìn)一步下降,出現(xiàn)P波幅度增高、QRS增寬,補(bǔ)鉀后上述改變很快改善。橫紋肌肉裂解癥 正常肌肉收時(shí),橫紋肌中鉀可釋放出,使局部血管擴(kuò)張以適應(yīng)能量需要。嚴(yán)重缺鉀時(shí),上述作用障礙,肌肉收縮時(shí)肌組織相對(duì)缺血,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)橫紋肌裂解,肌球蛋白大量從腎排出,有時(shí)可誘發(fā)急性腎功能衰竭。泌尿系統(tǒng)癥狀 缺鉀時(shí)腎臟對(duì)水的重吸收能力下降,而出現(xiàn)多尿、夜尿.困尿多而發(fā)生口渴腎臟NH產(chǎn)生增加,排酸增加,碳酸氫重吸收增加,從而產(chǎn)生代謝性堿中毒。洋地黃中毒和低血鉀癥不同,建議您還是查清到底是什么原因,有沒(méi)有什么癥狀。
2016-02-20 09:26
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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洋地黃中毒有以下表現(xiàn)(1)胃腸道反應(yīng):一般較輕常見(jiàn)納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛(2)心律失常:服用洋地黃過(guò)程中心律突然轉(zhuǎn)變是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)如心率突然顯著減慢或加速由不規(guī)則轉(zhuǎn)為規(guī)則或由規(guī)則轉(zhuǎn)為有特殊規(guī)律的不規(guī)則洋地黃中毒的特征性心律失常有:多源性室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律特別是發(fā)生在心房顫動(dòng)基礎(chǔ)上;心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律;應(yīng)用洋地黃過(guò)程中出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂(yōu)郁、眩暈甚至神志錯(cuò)亂(4)視覺(jué)改變:可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視(5)鉀代謝紊亂:洋地黃中毒可以使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放增多從而導(dǎo)致高鉀血癥并不是同種疾病洋地黃中毒有好幾種表現(xiàn)形式
2016-02-20 06:29
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是中毒? 有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的過(guò)程稱(chēng)為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱(chēng)為毒物。通常毒物分為以下幾類(lèi):①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動(dòng)植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進(jìn)入人體。中毒可分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi),主要由接觸毒物的劑量和時(shí)間決定。短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴(yán)重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長(zhǎng)時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長(zhǎng),缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo),容易誤診和漏診。 查看全文»
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