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            腦干出血致腦疝昏迷,保守治療,要手術嗎?

            腦疝

            問題描述:五年前腦干出血7ml,經搶救保住生命.今天送入院,腦疝出血170ml,現處于昏迷狀態.現在保守治療.請問現在需要不需要手術?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腦干出血引發腦疝且出血量較大,患者昏迷,是否手術需綜合多方面因素考量,包括出血位置、出血量、患者基礎狀況、腦疝進展情況及醫療團隊經驗等。 1.出血位置:腦干是生命中樞,手術難度大且風險高。若出血位置關鍵,手術可能造成嚴重損傷。 2.出血量:170ml 出血量巨大,但腦干的特殊結構使得手術清除血腫的效果和風險需謹慎評估。 3.患者基礎狀況:患者的年齡、有無基礎疾病如高血壓、糖尿病、心臟病等,會影響手術耐受性。 4.腦疝進展情況:若腦疝進展迅速,嚴重壓迫腦組織,手術可能是挽救生命的關鍵。 5.醫療團隊經驗:經驗豐富的醫療團隊能更準確判斷手術可行性和預后。 總之,對于這種情況,需要神經外科醫生綜合各種因素權衡手術的利弊,制定最適合患者的治療方案。

              2025-01-22 23:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,我是神經外科醫生,想這么多的出血有并發腦疝,手術及保守治療的希望不大.但通過積極的治療及搶救,可以延長壽命.我的建議僅供參考.具體情況傾聽當治大夫的意見.祝你的親人早日康復.

              2016-02-20 20:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦出血是指腦實質內的出血,最常見病因是高血壓和腦動脈硬化。急性期治療總體原則是保持安靜,防止繼續出血,積極抗腦水腫,減低顱內壓,調整血壓改善循環,加強護理,防治并發癥。適當補充營養,絕對臥床休息,減少搬動。

              2016-02-20 19:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好我也是神經外科醫生,想這么多的出血有并發腦疝,手術及保守治療的希望不大.但通過積極的治療及搶救,可以延長壽命.我的建議僅供參考.具體情況傾聽當治大夫的意見.祝你的親人早日康復.

              2016-02-20 18:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腦出血的病情與出血量的多少,部位關系密切,是否手術得看出血量,出血的量會有逐漸增多的可能,當然適當的把握手術時機對病情的恢復其關鍵作用,發生腦疝就非常危險了,恢復的時間會長,現在不是說責任的時候,有些責任是隱性的,無法判斷。

              2016-02-20 02:57
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腦疝?   腦疝(hemia of brain),又稱顱內高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內壓增高,導致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經、血管和腦干,引起相應的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內占位性病變的患者中,當顱內占位性病變發能到顱腔內再無代償余地時,就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內,填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»

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            • 周范民

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