61 歲房顫患者 R-R 間期增長原因何在?
我爸今年61歲.去年檢查出房顫.一開始用藥一天倍他樂克1粒,阿斯匹林2粒.吃了一段時間后動態心電圖做出來是最慢心率為38,最快為204,R-R間期沒有大于2秒的.醫生看到最快心率比較快,所以加了倍他樂克變成一天2粒,吃了一段時間后前不久又做了次動態心電圖.最慢心率為34(發生在半夜),最快為109(發生在清晨),R-R間期大于2秒的為30次,最長一次為2.38(發生在半夜).請問醫生,R-R間期明顯增長,是和加了倍他樂克不關嗎?還是病人本身的心率有減緩的趨勢呢?病人平常沒有黑蒙或暈倒是現象,也幾乎沒有氣喘胸悶的現象.
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回答5
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楊繼民 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
方便門診
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61 歲房顫患者在調整倍他樂克用量后,R-R 間期明顯增長,可能與藥物作用、病情變化、心臟功能、自主神經調節及其他因素有關。 1. 藥物作用:倍他樂克能減慢心率,過量使用可能導致心率過緩,從而使 R-R 間期增長。 2. 病情變化:房顫本身病情可能進展,心臟的電生理活動變得更加不穩定,影響心率和 R-R 間期。 3. 心臟功能:隨著年齡增長,心臟的傳導系統可能出現退行性改變,影響心臟節律。 4. 自主神經調節:夜間迷走神經興奮性增強,可能導致心率減慢,R-R 間期變長。 5. 其他因素:如電解質紊亂(低鉀、低鎂等)、甲狀腺功能減退等也可能影響心臟節律。 總之,對于該患者 R-R 間期的增長,需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關檢查,如電解質、甲狀腺功能等,以明確原因,并在醫生的指導下調整治療方案。
2025-01-24 01:44
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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心房顫動簡稱房顫,是指心房內產生每分鐘達350-600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數發生于有心臟病的患者如風心病,冠心病和高血壓病等.一般情況來說,是沒有什么危險性的,不過不能夠根治,藥物可以選擇心律平,養心通脈丸,復方丹參滴丸等進行治療.
2016-02-20 14:48
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!房顫是冠心病的一種,與運動及高血壓,吃藥都是沒有關系的。所以現在可以診斷您患有冠心病,建議您到醫院進一步做心電圖的檢查,還有做動態心電圖及心臟彩超的檢查,明確是否有其他陣發性心律失常及心臟結構和功能,綜合以上結果給予進一步的治療,由于您還較年輕,不要盲目的應用抗心律失常的藥物。
2016-02-20 04:22
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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應該是倍他樂克引起的,此藥抑制心房向心室的傳導,所以引起傳導減慢,你的情況,關鍵是看看什么原因引起的房顫,找到原因后才好對癥治療的,不知道是否有冠心病,高血壓等等問題,如果考慮冠心病,還是應該應用消心痛和冠心蘇合丸治療,改善心肌供血后有可能改善房顫的,如果高血壓引起的,要積極降壓藥治療
2016-02-20 04:20
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心房顫動往往與心臟器質性疾患有一定關系,如心房肥大、風濕性心臟病等,所以反復出現房顫要注意檢查排查病因。所以你應該到醫院心內科檢查一下心臟,做個心動超聲。長跑本身可以對房顫的發作有一定誘發作用,因此向您這樣的情況,是不能做劇烈運動的。
2016-02-19 22:07
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