抗核抗體顆粒型數值的變化不一定能直接判定病情是否控制好，需要綜合多方面因素，如癥狀變化、其他檢查指標、治療方案、個體差異和疾病類型等。 1. 癥狀變化：如果癥狀如發熱、皮疹、關節疼痛等有所減輕或消失，可能提示病情得到控制，即便抗核抗體數值未達理想范圍。 2. 其他檢查指標：還需參考血沉、C 反應蛋白、血常規等指標，若這些指標正常，也有助于判斷病情控制情況。 3. 治療方案：所用的治療藥物種類、劑量和療程也會影響病情控制效果。常見治療藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等。 4. 個體差異：不同個體對抗核抗體的反應和對治療的敏感性不同，有些人可能抗體數值變化不明顯但病情已改善。 5. 疾病類型：不同的自身免疫性疾病，對抗核抗體數值的依賴程度不同。比如系統性紅斑狼瘡，不能僅依靠抗核抗體數值判斷。 總之，不能單純依據抗核抗體顆粒型數值從 1:320 變為 1:1000 就確定病情未控制好，需要綜合多種因素，由醫生進行全面評估。

您好！對于急性活動期和亞急性活動期的狼瘡性腎炎，常以激素標準療程治療，并按照激素治療階段的不同，辯證治療，以強化激素的重要療效，減輕激素的毒副作用。建議到正規的醫院治療，祝您早日康復！