淋巴結腫大可能由多種原因引起，如感染、免疫性疾病、腫瘤等。慢性淋巴結炎和淋巴癌是常見的兩種可能，需綜合癥狀、檢查等多方面來判斷。 1. 癥狀差異：慢性淋巴結炎多表現為局部淋巴結腫大，疼痛不明顯，質地較軟，活動度好。淋巴癌的淋巴結腫大常無痛，質地硬，活動度差，還可能伴有發熱、消瘦等全身癥狀。 2. 發病原因：慢性淋巴結炎常由細菌、病毒感染引起。淋巴癌則是由于淋巴細胞惡變導致。 3. 檢查方法：可通過血常規、淋巴結活檢、影像學檢查（如 B 超、CT 等）來鑒別。 4. 治療方式：慢性淋巴結炎主要是抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。淋巴癌的治療包括化療（如環磷酰胺、多柔比星、長春新堿等）、放療、免疫治療等。 5. 預后情況：慢性淋巴結炎經治療多可痊愈。淋巴癌的預后取決于分型、分期及治療效果。 僅憑現有癥狀難以明確診斷，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以確定病因并采取相應的治療措施。

可以切取局部淋巴結，送病理檢查，進一步確定性質

有慢性淋巴結炎癥可能。可以觀察等待，定期復查。如果不放心可以找大的做活檢病理檢查。