乳酸脫氫酶和總膽紅素異常可能由多種原因引起，如肝臟疾病、溶血性疾病、心肌損傷、惡性腫瘤、藥物影響等。 1. 肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等，肝細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常和酶的釋放增加。治療通常包括抗病毒、保肝等，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。 2. 溶血性疾病：紅細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的酶釋放入血。治療需針對(duì)病因，可能用到潑尼松等藥物。 3. 心肌損傷：心肌梗死等情況可使乳酸脫氫酶升高。治療以改善心肌供血、營(yíng)養(yǎng)心肌為主，如使用曲美他嗪等。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌這些物質(zhì)。治療方案取決于腫瘤類型和分期。 5. 藥物影響：部分藥物可能導(dǎo)致這兩項(xiàng)指標(biāo)異常，需調(diào)整用藥。 總之，發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶和總膽紅素異常后，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和飲酒。

乳酸脫氫酶廣泛存在于各種組織中，其中以心肌、腎臟和骨骼肌中最豐富。其次是肝、脾胰、肺等組織。當(dāng)組織器官損傷時(shí)，乳酸脫氫酶釋放入血，是血清中的酶含量增高。在臨床上，乳酸脫氫酶升高主要見于心肌疾病和肝臟疾病。具體的定位意義需要進(jìn)一步查乳酸脫氫酶的同工酶。在本例患者中，乳酸脫氫酶升高、總膽紅素升高，應(yīng)考慮是肝臟疾病造成的。

這應(yīng)該懷疑是溶血性疾病,進(jìn)一步可網(wǎng)織紅細(xì)胞看看.