61歲男性突發昏迷后出現多種癥狀，病變部位在哪？
2025-01-22 12:00
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性別:男年齡：61病史：男，61歲，在數周前，突然昏迷不醒。意識恢復后，出現右上、下肢不能動彈，舌活動不靈活。檢查發現：①右上、下肢痙攣性癱瘓，肌張力增強，腱反射亢進，Babinski征陽性，無肌萎縮。②伸舌時舌尖偏向左側，左側半舌肌明顯萎縮。③身體右側(除了面部外)本體感覺和兩點辨別覺完全喪失。全身痛、溫覺正常。試分析此病變的部位。幫我分析下這個病例，特別是講解下頭面部的本體感覺傳導通路
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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該男性患者的癥狀表明存在神經系統損傷，可能涉及多個部位。包括大腦皮質運動區、內囊、皮質核束、脊髓丘腦束等。 1.大腦皮質運動區：右上、下肢痙攣性癱瘓，肌張力增強，腱反射亢進，Babinski 征陽性，提示大腦皮質運動區受損。 2.內囊：右側除面部外本體感覺和兩點辨別覺喪失，可能是內囊受損影響了傳導通路。 3.皮質核束：伸舌時舌尖偏向左側，左側半舌肌明顯萎縮，表明皮質核束出現問題。 4.脊髓丘腦束：全身痛、溫覺正常，說明脊髓丘腦束未受明顯影響。 5.周圍神經：無肌萎縮，提示周圍神經未發生明顯病變。 綜合這些癥狀和體征，病變部位可能在內囊，但還需進一步檢查，如頭顱磁共振成像等以明確診斷。
2025-01-23 00:46
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!你把檢查結果再次補充提問好嗎?
2016-02-20 13:55
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