29 歲男性轉氨酶升高原因及治療方法探討
患者性別:男患者年齡:29詳細病情及咨詢目的:06年12月30日肝功檢查:總膽紅素26.4直接膽紅素6.3間接膽紅素20.1丙氨酸氨基轉移酶63(參考值:55)門冬氨酸氨轉移酶31AST/ALT(A/A)0.49其它指標略兩對半檢查:全部為陰性2007年1月2日打乙肝疫苗并開始服用肝舒版(齊墩果酸片)和聯苯雙酯(因為已經和單位簽約)2007年1月8日肝功和甲\乙肝檢查(復查)甲肝標志物為陰性;Anti-HBs(表面抗體)為陽性,其它均為陰性.肝功結果:總膽紅素19.9直接膽紅素5.0間接膽紅素14.9丙氨酸氨基轉移酶34門冬氨酸氨轉移酶94(參考值46)AST/ALT2.76其它均正常.停聯本和肝舒片,開始服用甘樂(復方二氯醋酸二異丙胺片)2007年1月12日再次復查丙氨酸氨基轉移酶77(參考值55)門冬氨酸氨轉移酶130(參考值46)A/A1.69其它正常.服務甘樂同時,服用中藥.主要是有郁金\丹參\夏枯草、青箱子、茵陳、絞股蘭等。此段期間:每天走路3公里,同時有健身運動,醫生初步認為轉氨酶升高的原因可能和運動過量有關。想請問以線咨詢醫生能否看看原因以及目前的治療方法是否合適。謝謝。本次發病及持續的時間:1病史:去年體檢時醫生說肝臟有輕度脂肪沉積,今年體檢時B超顯示:肝臟形態大小未見異常,包膜光滑,實質回聲稍強,欠均勻,未見確切占位,CDFI:肝臟血流未見異常,判為脂肪肝。
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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29 歲男性出現轉氨酶升高,可能與脂肪肝、運動過量、藥物影響、乙肝感染恢復期、檢測誤差等有關。需要綜合分析,明確原因,采取合適的治療措施。 1. 脂肪肝:肝細胞內脂肪堆積過多,影響肝功能,導致轉氨酶升高。治療上需調整飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運動量,控制體重。 2. 運動過量:過度運動可能引起肌肉損傷,釋放轉氨酶入血。應適當減少運動量,注意休息。 3. 藥物影響:某些藥物可能導致肝損傷,引起轉氨酶升高。需評估所用藥物,必要時調整用藥。 4. 乙肝感染恢復期:乙肝抗體陽性,可能處于感染后的恢復階段,也可能影響轉氨酶。需定期復查乙肝指標。 5. 檢測誤差:檢測過程中的操作失誤或其他因素可能導致結果不準確。可復查肝功能,以確保結果的可靠性。 總之,對于該患者,應綜合考慮各種可能因素,進一步完善相關檢查,明確轉氨酶升高的具體原因,并在醫生指導下采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查肝功能。
2025-01-22 15:34
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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最主要的關鍵是要注意調整飲食.正常肝臟含脂肪量不超過5%以上,脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振,惡心、乏力、食后上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區疼痛,有些病人會有肝腫大或輕度腫大。控制熱能攝入對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發胖誘發脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。減少糖和甜食碳水化物主要由谷糧供應,適當補充蔬菜、水果等食品。適當地提高蛋白質量高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內蛋白質損耗,有利于肝細胞的修復與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進一步受損害。控制脂肪和膽固醇脂肪太高,熱能難以控制,對減輕體重不利。對脂肪肝病人,全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。補充維生素、礦物質和食物纖維補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質,特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝,糾正或防止營養缺乏。
2016-02-20 20:37
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好:可以的。只是你不運動的關系。建議戒酒.多吃蔬菜和水果。少吃油膩和油炸是食物.積極的戶外體育鍛煉。
2016-02-20 18:26
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好:人們不一定都知道肝臟病變常常影響人的消化功能,特別是脂肪肝能使機體對于脂類的吸收發生障礙。人體能量代謝發生紊亂,從而降低機體對病原菌、病毒以及其他致病微生物的防御能力,加重原有病變,同時脂肪肝也影響其他疾病的恢復。許多疾病之所以久治不愈,以及肝功能長期得不到恢復也是脂肪肝所在的原因之一,消除脂肪肝能延緩形成肝病變的時間,也更有利于其他疾病的康復。現在脂肪肝已對人類健康構成了嚴重威脅,因而防治脂肪肝是刻不容緩的。正常肝臟含脂肪量不超過5%以上,脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振,惡心、乏力、食后上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區疼痛,有些病人會有肝腫大或輕度腫大。控制熱能攝入對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發胖誘發脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。減少糖和甜食碳水化物主要由谷糧供應,適當補充蔬菜、水果等食品。適當地提高蛋白質量高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內蛋白質損耗,有利于肝細胞的修復與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細胞進一步受損害。控制脂肪和膽固醇脂肪太高,熱能難以控制,對減輕體重不利。對脂肪肝病人,全日食物和烹調油所供給脂肪總量不超過40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當控制。補充維生素、礦物質和食物纖維補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質,特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產品以促進和維持正常代謝,糾正或防止營養缺乏。
2016-02-20 13:01
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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anne120,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“脂肪肝”的飲食:1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84--105千焦(20--25千卡)。標準體重(公斤)身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5--0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2--4克,食用糖的攝入不宜過多。3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2--1.5克,高蛋白可保護肝細胞,并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。5)限制食鹽,每天以6克為宜。6)適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-19 22:16
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