血糖控制不好且有藥物不良反應，可能與藥物耐受、病情變化、生活方式、合并其他疾病、個體差異等有關。 1. 藥物耐受：長期服用二甲雙胍可能產生耐受，影響藥效和增加不良反應。可考慮在醫(yī)生指導下更換藥物，如格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 病情變化：糖尿病病情可能進展，胰島功能進一步受損。需重新評估胰島功能，調整治療方案。 3. 生活方式：飲食不規(guī)律、缺乏運動、睡眠不足等不良生活方式會影響血糖控制。要保持均衡飲食，適量運動，保證充足睡眠。 4. 合并其他疾病：某些疾病如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等，可能影響血糖代謝。需排查并治療相關疾病。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對現(xiàn)有藥物不敏感，需要嘗試新的治療方案。 總之，出現(xiàn)血糖控制不佳和藥物不良反應，應及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，積極配合治療。

結合您的上述癥狀，考慮您可能伴有糖尿病神經病變。建議您更換降糖方案，應用胰島素降糖治療，根據(jù)血糖調整胰島素的用量。糖尿病神經病變的治療首先應嚴格控制血糖，并在此基礎上給予營養(yǎng)神經等治療。平時應注意避免勞累和焦慮，保持良好的心情對治療也是很有必要的。

您好：建議胰島素治療，目前最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會產生依賴.因為胰島素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來參與血糖的調節(jié),而且無副作用,建議配合胰島素泵來治療,目前國內外專家都提倡糖尿病患者早期使用胰島素治療,可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質量,延長患者的壽命.不知您的血壓是多少，建議聯(lián)合應用降壓藥物。祝您早日康復!

您好。二甲雙胍是高血壓合并糖尿病的一線治療藥物，降糖的同時副作用也比較大。消化道反應，乳酸酸中毒，皮膚過敏反應是常見不良反應。諾和龍降糖作用快一般與二甲雙胍合用。如果血糖控制不太好，副反應較大，可以遵醫(yī)囑白天繼續(xù)服用降糖藥，睡前注射中效胰島素，或者每天注射1到2次長效胰島素

口服降糖藥血糖如果控制不好可以改胰島素1。建議改用胰島素2。同時不吃甜食，少吃主食，多運動控制體重。血糖一定要達標否則會有很多并發(fā)癥的。3。晚上出現(xiàn)的抖索、手腳涼可能是低血糖的表現(xiàn)建議上述情況再發(fā)生時測一下血糖