下肢動(dòng)脈硬化閉塞治療？我想問一下下肢動(dòng)脈硬化閉塞治療。事情是這樣的：兩周前我科來了一位老年患者，輪椅推入，告訴我左下肢疼痛麻木，在外科門診已經(jīng)治療3天，收效甚微。告訴我得了椎間盤突出癥，外科治療無效，來找我想想辦法。我看了看患者，不能下地行走，左下肢皮膚發(fā)白，明顯觸痛，皮膚溫度明顯較對(duì)側(cè)低，足背動(dòng)脈無搏動(dòng)。我一下明白了，是下肢動(dòng)脈栓塞癥，血管完全閉塞，如不盡快治療有壞死截肢的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)超聲檢查，證實(shí)了我的診斷，由于我院這方面治療技術(shù)較弱，我特意囑咐患者家屬立即轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，還有好轉(zhuǎn)的希望?；颊呗槟镜难凵窨粗?，將信將疑，于是轉(zhuǎn)到了其他醫(yī)院（也是高等級(jí)醫(yī)院），結(jié)果醫(yī)生的說法和我一樣，偏偏沒進(jìn)一步治療，直到最后截肢！消息傳來，我很震驚！活生生的一條腿啊，將來的生活該如何面對(duì)！這個(gè)病醫(yī)學(xué)上叫下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(PeripheralArterialDisease,PDA)，是動(dòng)脈粥樣化的重要肢體表現(xiàn)。隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病越來越多,高血壓，高膽固醇血癥，吸煙等是其重要的危險(xiǎn)因素。　動(dòng)脈硬化閉塞癥絕大多數(shù)發(fā)生在下肢，因下肢動(dòng)脈粗長(zhǎng)承受血液的壓力大，動(dòng)脈內(nèi)膜受內(nèi)外損傷的機(jī)會(huì)比較多。小腿脛腓動(dòng)脈、股腘動(dòng)脈及主髂動(dòng)脈，股腘動(dòng)脈發(fā)生率最高，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，是多種因素長(zhǎng)期綜合性作用的過程。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床癥狀多由血栓形成而引起?！∠轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥PDA早期的癥狀為間歇性跛行、遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥后期可出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度明顯降低、發(fā)紺、趾端潰瘍、壞疽等。診斷方法主要包括下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥DSA、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥彩超、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥CTA和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥MRA等。血管造影是診斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥PDA的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能準(zhǔn)確顯示下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥血管狹窄/閉塞的部位、程度、側(cè)副循環(huán)、血流動(dòng)力學(xué)的變化。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥內(nèi)科降壓、降脂，抗血小板聚集等治療僅能延緩下肢動(dòng)脈硬化閉塞的病程進(jìn)展，不能從根本上消除下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥血管的狹窄、閉塞。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥外科血管內(nèi)膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)大，尤其不適宜于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并嚴(yán)重心腦血管疾患、糖尿病的患者。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥血管腔內(nèi)介入治療具有微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn)，是診治血管性疾病的發(fā)展方向。　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥超聲、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥激光血管成形術(shù)是近年新出現(xiàn)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥外周介入技術(shù)熱點(diǎn)，可開通較小動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞病變，特別適合于糖尿病胭動(dòng)脈以下閉塞病變的治療。