肝癌診斷及治療方案咨詢
2010.29。彩超顯示肝脹測值正常，包膜光滑，肝內呈中等回聲，于右肝見8.6X6.2cm的低回聲包塊，邊界不清晰，邊緣欠規則，未見包膜，周邊可見低回聲暈，于其內側可見一2.0X1.4的中等回聲，邊界清晰。門脈主干，右支和矢狀部管徑測值正常，官腔內未見異常回聲，彩色多普勒顯示其內部血流充盈完全。但系：膽囊7.2X2.2，壁不厚，內壁不光滑，于前后壁均可見突向腔內的強光團，最大0.6cm,可見段未見強光團。雙腎：雙腎測值正常，腎實質呈低回聲，未見占位。集合部無分離和強光團。補充問題1：(2010-11-1111:52:53)2010.11.04又換個醫院B超檢查：肝實質回聲均勻，肝靜脈清晰，于右肝見1.55cmX1.26cm的高回聲，同時右肝內見7.49cmX6.50cm的低回聲于膽囊旁見直徑0.93cm的高回聲。膽囊大小正常，壁不厚，不光滑，于膽囊壁內見多個高回聲結節，大的直徑0.59cm.，脾厚0.68cm,肋間長10.04cm,內回聲均勻。超聲提示：1肝內實質占位病變2膽囊息肉補充問題2：(2010-11-1112:31:01)2010.11.05CT平掃：肝脹S6段可見類圓形低密度腫塊影，邊界模糊，CT值約為37HU。干表明光滑，肝左右葉比例均衡。膽囊形態飽滿，膽囊壁不厚，胰腺及脾脹結構形態密度未見確切異常改變。雙腎可見多發圓形低密度影，邊界清楚。胸12椎體及椎間孔右緣可見以軟組織密度影，邊界較清晰，平均CT值約為33HU.印象診斷：1肝S6段占位，肝癌可能性大。2雙腎多發囊腫。3胸12椎體及椎間孔右緣占位，神經元性占位可能性大。補充問題3：(2010-11-1112:43:14)2010.11.9CT平掃增強：層厚5mm范圍膈頂-肝下緣平掃：肝右葉下部見大片狀密度病變，邊界不清，密度不勻，膽囊、脾、胰腺未見異常。增強：動脈期肝右葉病變可見強化，靜脈及門脈期強化低于周圍肝實質。診斷：1肝右葉占位性病變，考慮CA。2后腹膜淋巴結腫大。補充問題4：(2010-11-1113:00:04)肝癌是確定了，但中心醫院的醫生懷疑胸12椎體和椎間孔右緣已經有神經源性占位了，沒有手術的意義了。而第二人民醫院的醫生說我媽的肝癌沒擴散，12椎體和椎間孔右緣那里只是淋巴結腫大而已，不手術太可惜了。我想懇求您幫我分析一下，我到底該怎么做才能讓我媽延長生命，少遭點罪，我家條件還十分困難?。?！拜托您了！謝謝您了?。。?
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肝癌的診斷通常依靠多種檢查，包括超聲、CT 等，治療方法多樣，如手術、放療、化療等。同時，還需考慮患者身體狀況、腫瘤分期等因素。 1. 診斷方法：肝癌的診斷主要依靠影像學檢查，如 B 超可發現肝臟占位，CT 能更清晰顯示腫瘤位置和形態。此外，還可能需要進行血液檢查，如甲胎蛋白測定。 2. 腫瘤分期：根據腫瘤大小、數量、有無轉移等進行分期，不同分期治療方案不同。早期肝癌手術效果較好，晚期則可能以綜合治療為主。 3. 治療方式：手術切除是肝癌的主要治療方法之一，但需評估患者身體狀況和肝功能。放療、化療、靶向治療、免疫治療等也是常用手段。 4. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等會影響治療選擇和預后。 5. 治療風險：任何治療都存在一定風險，如手術可能有出血、感染等并發癥，放化療可能導致骨髓抑制等。 肝癌的治療需要綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案。患者家屬應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方法。
2025-01-23 14:49
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這種情況可以到更大型的醫院做ECT檢查，看究竟有沒有轉移，沒有的話就可以手術治療。
2016-02-20 09:39
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