4 周歲小孩半夜磨牙、趴著睡，可能是肚里有蛔蟲，也可能是其他原因，如消化不良、牙齒咬合問題、精神緊張、微量元素缺乏、睡眠姿勢不當等。 1. 消化不良：孩子胃腸功能較弱，若睡前吃太多或吃了不易消化的食物，可能導致胃腸不適，引起磨牙、趴著睡。 2. 牙齒咬合問題：牙齒排列不齊、咬合關系不好，會在睡眠時通過磨牙來調整。 3. 精神緊張：孩子白天受到驚嚇、壓力大，晚上睡眠時神經仍處于興奮狀態，可能出現磨牙。 4. 微量元素缺乏：如缺鈣、缺鋅等，會影響神經肌肉的興奮性，導致磨牙。 5. 睡眠姿勢不當：趴著睡可能壓迫胸腔，影響呼吸和睡眠質量，進而引起磨牙。 孩子出現磨牙、趴著睡的情況，原因較為復雜。建議家長先觀察孩子的情況，調整飲食和睡眠習慣。若癥狀持續不緩解，應及時帶孩子到正規醫院兒科就診，查明原因，對癥治療。

到底是否有蛔蟲需要查查大便是否有蟲卵。

磨牙不是一種正常現象,是一種病態.人在12-14歲期間都會換乳牙,這段時間可能會因為牙齦發癢而有輕度的磨牙,但是在換牙后還繼續磨牙或者換牙期間磨牙嚴重的現象就是一種病態.當磨牙癥發生時就應該及時治療,成年人要避免因為磨牙引發其它繼發性疾病.而小孩磨牙更應該注意,磨牙會影響孩子身體局部的發育,破壞孩子牙齒的美觀,有的孩子甚至會因此內向,憂郁等.兒童磨牙的常見原因:1,腸內寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當多見;2,胃腸道的疾病,口腔疾病;3,臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應部位,通過神經引起咀嚼肌持續收縮;4,神經系統疾病,如精神運動性癲癇,癔病等;5,小兒白天情緒激動,過度疲勞或情緒緊張等精神因素.6,缺鈣引起夜間磨牙,是其皮質中樞自控能力較差的緣故.由此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時間較長,雖經相應的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消失,特別是胃腸病雖有好轉,但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來,必須堅持較長時間的治療才能好轉.----------趴著睡覺這種姿勢肯定不好.趴著睡影響血液循環,會壓迫心臟,對心臟不好,對胸廓的發育有一定的影響,又容易堵塞鼻子,最好是偏右邊睡不讓壓著心臟趴著睡覺眼球受到壓迫,睡后通常會出現暫時性的視力模糊.長時間這樣,會造成眼壓過高,久而久之會使眼球脹大,眼軸增長,形成高度近視,同時也容易增加青光眼的發病率.寶寶睡覺的正確姿勢（1）小嬰兒可以仰臥睡.（2）大嬰兒最好是側臥.（3）側臥以右側臥為好,有利于胃中食物向十2指腸移動,減少對心臟的壓迫.（4）不要蒙頭睡（5）孩子仰臥睡時要把孩子手放在身體兩側,不要放胸上.（6）嬰兒喜歡朝光亮的方向睡,媽媽要注意幫孩子轉換體位,以免頭型發育不端正.

你好，　可以這樣治療蛔蟲病，先采用中西醫結合療法，包括解痙止痛、驅蟲或內鏡取蟲以及預防和控制感染。必要時外科手術取蟲。住你的孩子早日康復，活蹦亂跳。