匐行性脈絡(luò)膜炎是一種較為復(fù)雜的眼部疾病，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素、抗病毒藥物、生物制劑等。 1.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松龍，能有效減輕炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能有副作用，如骨質(zhì)疏松等。 2.免疫抑制劑：像環(huán)孢素，可調(diào)節(jié)免疫功能，抑制炎癥，但需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。 3.抗生素：例如四環(huán)素，對(duì)合并細(xì)菌感染有一定作用。 4.抗病毒藥物：如更昔洛韋，用于可能存在的病毒感染。 5.生物制劑：如英夫利昔單抗，對(duì)常規(guī)治療無效的患者可能有效。 匐行性脈絡(luò)膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

　1.藥物治療　　匐行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥，呈進(jìn)行性進(jìn)展，目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)所有患者均有效的理想藥物。臨床上常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。　　有關(guān)糖皮質(zhì)激素對(duì)此病的作用目前仍有爭(zhēng)議。一些學(xué)者認(rèn)為此藥對(duì)炎癥的復(fù)發(fā)和患者的視力預(yù)后無明顯的效果，即使患者有黃斑中心凹的受累，也未能發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素有迅速的效果;但另外一些學(xué)者認(rèn)為，在疾病早期口服或后筋膜囊下注射糖皮質(zhì)激素，患者的活動(dòng)性病變似乎獲得較快的消退，視力得以提高。糖皮質(zhì)激素口服劑量一般為1.0mg/(kg?d)，在疾病活動(dòng)性得以控制后，逐漸減量，并用維持劑量15～20mg/d，治療應(yīng)持續(xù)1年或1年以上。在治療過程中應(yīng)注意觀察此藥的副作用。最近有人將糖皮質(zhì)激素注射至患者玻璃體內(nèi)治療匐行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎伴發(fā)的脈絡(luò)膜新生血管，獲得一定效果。但有關(guān)此種治療的適應(yīng)證、注射頻度及治療時(shí)間等尚需更多研究始能確定。　　2.藥物治療方案目前用于治療匐行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的藥物治療方案主要有以下3種：①糖皮質(zhì)激素治療方案;②三聯(lián)免疫抑制藥治療方案，即選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素和硫唑嘌呤(或苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺);③免疫抑制劑聯(lián)合中藥治療方案，即苯丁酸氮芥(或環(huán)磷酰胺)聯(lián)合中藥治療。　　(1)糖皮質(zhì)激素治療方案：?jiǎn)为?dú)用糖皮質(zhì)激素治療，在大多數(shù)患者效果不佳。對(duì)于一些發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)，病情較輕的患者可以考慮試用此治療方案。　　(2)三聯(lián)免疫抑制藥治療方案：最常用的治療方案是潑尼松1mg/(kg?g)聯(lián)合環(huán)孢素5mg/(kg?d)和硫唑嘌呤1～1.5mg/(k?d)。其適應(yīng)證為：①視力降至0.1以下;②雙眼活動(dòng)性病變威脅至黃斑區(qū);③對(duì)其他藥物治療無反應(yīng)，病變呈進(jìn)行性進(jìn)展者。用此種方案治療的時(shí)間一般較長(zhǎng)。據(jù)Rodriguez-Garcia的報(bào)道，對(duì)6例(12眼)患者治療時(shí)間最短者為12個(gè)月，最長(zhǎng)為87個(gè)月，平均43個(gè)月，隨訪19～111個(gè)月(平均62個(gè)月)，發(fā)現(xiàn)10眼視力改善，有黃斑瘢痕的2眼視力雖然無改善，但一直維持穩(wěn)定。