左上肢間斷性麻木、輕微脹痛 4 年，可能是頸椎病、肩周炎、上肢血管病變、神經(jīng)損傷、腦部疾病等原因所致，需要進行相應檢查來明確診斷。 1.頸椎病：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等可能壓迫神經(jīng)，導致上肢癥狀。可通過頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）檢查來判斷。 2.肩周炎：肩部炎癥可能影響神經(jīng)，引起上肢不適。一般通過肩部體格檢查、X 線等進行診斷。 3.上肢血管病變：如上肢動脈硬化、血栓形成等。可行上肢血管超聲、血管造影等檢查。 4.神經(jīng)損傷：外傷、炎癥等導致的神經(jīng)損傷。可進行神經(jīng)電生理檢查，如肌電圖。 5.腦部疾病：腦部的腫瘤、缺血性病變等。需要做頭顱 CT、MRI 等。 總之，出現(xiàn)左上肢間斷性麻木、輕微脹痛 4 年，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過上述相關檢查明確病因，以便采取針對性的治療措施。

這樣的情況考慮是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的,建議你去醫(yī)院拍個頸椎四位片或頸部磁共振進行明確診斷后對癥治療.