此情況能否診斷為部分性葡萄胎?
患者性別:女,年齡:36詳細病情及咨詢目的:2009年11月25日早孕試紙測出懷孕,28日開始陰道有少量褐色分泌物,就醫注射黃體酮保胎。12月7日腹部B超結果:子宮中位,大小54*52*48cm,外形飽滿,宮腔內未見孕囊回聲,宮腔回聲分離4,透聲欠佳,內膜厚16,回聲欠勻,基層分布欠勻,血流分布正常。子宮直腸陷窩無積液。宮內外未見典型妊娠圖像。12月7日陰道B超結果:子宮前位,宮腔內見似孕囊樣回聲3*3*4mm.12月7日HCG值:2212312月10日做了診刮,手術醫生提示為水泡樣組織物20G。12月17日陰道B超結果:子宮后位,大小50*42*46,宮頸長20,形態正常,宮底部宮腔回聲分離2,內見透聲差無回聲區,內膜單層厚1.5,回聲分布均勻,肌層回聲分布欠均勻。子宮直腸陷窩積液12.12月17日血HCG值:34512月23日陰道B超結果:子宮前位,宮體大小36*44*45,宮頸長19,形態正常,宮腔回聲線狀,居中,內膜厚4,回聲分布欠均勻,肌層回聲分布均勻。右卵巢大小24*19*18,左卵巢大小24*25*20,回聲未見明顯異常。子宮直腸陷窩未見明顯積液。12月23日亞單位HCG80.5512月23日宮內刮出物病理診斷結果:(宮內刮出物)灰紅色碎組織大小5*5*1.5cm病理診斷:(宮刮物)部分絨毛間質血管減少或消失,滋養葉細胞有增生,結合臨床符合部分性水泡狀胎塊,建議隨訪HCG。免疫組化:滋養葉細胞廣CK+,hPL+,CD10+,P57+部分,Ki-67+部分,絨毛間質血管內皮CD34+,間質細胞P57—大部分。請問可以診斷是部分性葡萄胎嗎?謝謝!
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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根據您提供的檢查結果和病理診斷,綜合考慮有較大可能診斷為部分性葡萄胎。這需要從多個方面進行分析,包括癥狀、檢查結果、病理表現等。 1. 癥狀表現:早期出現陰道少量褐色分泌物,這可能是異常妊娠的信號之一。 2. B 超檢查:宮腔內的變化,如似孕囊樣回聲的大小和形態,以及宮腔回聲的分離和內膜情況等。 3. HCG 值:其水平的變化對于判斷妊娠狀態和葡萄胎有重要意義。 4. 診刮結果:手術中獲取的水泡樣組織物,提示可能存在異常。 5. 病理診斷:部分絨毛間質血管減少或消失,滋養葉細胞有增生等,是診斷的關鍵依據。 綜合以上各項因素,雖然不能僅憑單一指標確診,但綜合判斷可以診斷為部分性葡萄胎。后續需要密切隨訪 HCG,以確保病情得到有效控制和恢復。
2025-01-22 20:20
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,沒有部分的說法的,做病理檢查就能確診了
2016-02-20 10:28
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:目前情況良好,建議過六個月再考慮懷孕為好。
2016-02-20 02:25
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你的情況應該考慮是部分性葡萄胎。
2016-02-20 00:07
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