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            此情況能否診斷為部分性葡萄胎?

            葡萄胎

            患者性別:女,年齡:36詳細病情及咨詢目的:2009年11月25日早孕試紙測出懷孕,28日開始陰道有少量褐色分泌物,就醫注射黃體酮保胎。12月7日腹部B超結果:子宮中位,大小54*52*48cm,外形飽滿,宮腔內未見孕囊回聲,宮腔回聲分離4,透聲欠佳,內膜厚16,回聲欠勻,基層分布欠勻,血流分布正常。子宮直腸陷窩無積液。宮內外未見典型妊娠圖像。12月7日陰道B超結果:子宮前位,宮腔內見似孕囊樣回聲3*3*4mm.12月7日HCG值:2212312月10日做了診刮,手術醫生提示為水泡樣組織物20G。12月17日陰道B超結果:子宮后位,大小50*42*46,宮頸長20,形態正常,宮底部宮腔回聲分離2,內見透聲差無回聲區,內膜單層厚1.5,回聲分布均勻,肌層回聲分布欠均勻。子宮直腸陷窩積液12.12月17日血HCG值:34512月23日陰道B超結果:子宮前位,宮體大小36*44*45,宮頸長19,形態正常,宮腔回聲線狀,居中,內膜厚4,回聲分布欠均勻,肌層回聲分布均勻。右卵巢大小24*19*18,左卵巢大小24*25*20,回聲未見明顯異常。子宮直腸陷窩未見明顯積液。12月23日亞單位HCG80.5512月23日宮內刮出物病理診斷結果:(宮內刮出物)灰紅色碎組織大小5*5*1.5cm病理診斷:(宮刮物)部分絨毛間質血管減少或消失,滋養葉細胞有增生,結合臨床符合部分性水泡狀胎塊,建議隨訪HCG。免疫組化:滋養葉細胞廣CK+,hPL+,CD10+,P57+部分,Ki-67+部分,絨毛間質血管內皮CD34+,間質細胞P57—大部分。請問可以診斷是部分性葡萄胎嗎?謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              根據您提供的檢查結果和病理診斷,綜合考慮有較大可能診斷為部分性葡萄胎。這需要從多個方面進行分析,包括癥狀、檢查結果、病理表現等。 1. 癥狀表現:早期出現陰道少量褐色分泌物,這可能是異常妊娠的信號之一。 2. B 超檢查:宮腔內的變化,如似孕囊樣回聲的大小和形態,以及宮腔回聲的分離和內膜情況等。 3. HCG 值:其水平的變化對于判斷妊娠狀態和葡萄胎有重要意義。 4. 診刮結果:手術中獲取的水泡樣組織物,提示可能存在異常。 5. 病理診斷:部分絨毛間質血管減少或消失,滋養葉細胞有增生等,是診斷的關鍵依據。 綜合以上各項因素,雖然不能僅憑單一指標確診,但綜合判斷可以診斷為部分性葡萄胎。后續需要密切隨訪 HCG,以確保病情得到有效控制和恢復。

              2025-01-22 20:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好,沒有部分的說法的,做病理檢查就能確診了

              2016-02-20 10:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好:目前情況良好,建議過六個月再考慮懷孕為好。

              2016-02-20 02:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你的情況應該考慮是部分性葡萄胎。

              2016-02-20 00:07
            就醫問藥

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            什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養細胞異常增生,間質水腫,終末絨毛轉變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數。一般發生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。大于40歲及小于20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。葡萄胎多被認為是滋養層發育異常,其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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