老人近三四天左手沒勁拿不住東西，可能是腦血管疾病、頸椎病、周圍神經病變、上肢血管問題或腦部腫瘤等原因引起的。 1. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，腦部血管堵塞或破裂，影響神經功能，導致肢體無力。可通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確，治療常包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環（如丁苯酞）、營養神經（如甲鈷胺）等。 2. 頸椎病：頸椎間盤突出等壓迫神經，引起上肢無力。通過頸椎磁共振成像等檢查診斷，治療有牽引、理療，藥物如頸復康顆粒等。 3. 周圍神經病變：糖尿病周圍神經病變較常見，長期高血糖損傷神經。可查血糖、神經電生理，治療控制血糖，使用營養神經藥物如維生素 B1 等。 4. 上肢血管問題：上肢動脈狹窄或栓塞，影響血液供應，導致無力。血管超聲可助診斷，治療包括抗栓（如華法林）、改善循環（如前列地爾）。 5. 腦部腫瘤：腫瘤壓迫腦組織和神經。需頭顱影像學檢查，治療有手術、放療、化療等。 老人出現這種情況應及時到正規醫院就診，明確病因，以便進行針對性治療，爭取早日康復。