宮腔內出現約 4*3mm 大小的妊娠囊時，能否進行藥物流產，需要綜合多方面因素來判斷，包括妊娠囊大小、孕婦健康狀況、孕周、藥物禁忌證以及孕婦意愿等。 1. 妊娠囊大小：一般來說，4*3mm 的妊娠囊相對較小，但還需結合孕周判斷。如果孕周合適，藥流成功的可能性較大。 2. 孕婦健康狀況：若孕婦存在嚴重的心、肝、腎疾病，或者處于急性疾病期，藥流可能不適合。 3. 孕周：藥流通常適用于懷孕 49 天內的孕婦。需要通過末次月經時間等準確計算孕周。 4. 藥物禁忌證：對米非司酮、米索前列醇等藥流常用藥物過敏者不能藥流。 5. 孕婦意愿：孕婦應充分了解藥流的優缺點，自愿選擇藥流方式。 總之，僅根據宮腔內妊娠囊大小約 4*3mm 不能直接確定能否藥流，需要綜合考慮上述多種因素，建議在正規醫院，由專業醫生評估后決定。

藥流適合于49天以內的早孕，而人流適合于3個月內的早孕，尤其是懷孕1個半月到2個月者。根據你的情況，是可以進行藥流的，但建議你最好是在醫生的指導下服用。