58 歲男性不完全腸梗阻康復(fù)后多項(xiàng)檢查異常怎么辦
我父親,年齡:58歲;性別:男;本次因不完全腸梗阻住院,保守治療后腸梗阻解除;B超:肝臟表面不平,邊角鈍,實(shí)質(zhì)回聲,分布不均勻,可見多個(gè)偏強(qiáng)回聲團(tuán)塊,較大一個(gè)位于左側(cè)葉,大小3.1X2.8cm,CDFI:周邊及內(nèi)部可見豐富血流信號(hào)。肝內(nèi)管道系統(tǒng)顯示清,門靜脈內(nèi)徑不寬。主胰管未見擴(kuò)張;(半年前因先天性膽總管囊腫,做膽腸吻合手術(shù))右上腹可見一大小10.25X7.6cm的囊性包塊,邊界清,實(shí)性部分可隨體位變化而移動(dòng),CDFI:內(nèi)未見明顯血流信號(hào)。CT:肝臟輪廓光整,實(shí)質(zhì)內(nèi)彌散多發(fā)大小不等低密度結(jié)節(jié),CT值約28Hu;肝內(nèi)膽管無明確擴(kuò)張,膽囊顯示欠清,膽總管走行區(qū)可見一較大囊性實(shí)包塊,以囊性為主,大小約7.2X9.5cm,邊界欠清晰,周圍還可見幾個(gè)小囊。胰臟及脾臟形態(tài)、大小及密度無明顯變化,肝脾外周示少量液性密度。腹腔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié)。甲胎蛋白:陰性:癌胚抗原:陰性;其他一些不在參考范圍內(nèi)的化驗(yàn)結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶AST:64.8;白球比A/G:1.4;總膽汁酸TBA:18.1;另外:乙肝e抗體為陽性。腸鏡檢查正常;胃鏡檢查:胃和十二指腸有些炎癥;今天作了核磁共振:上腹部MR平掃+增強(qiáng)掃描:冠狀位:tfi2d橫斷位:h2d,f12d檢查所見:原膽總管囊腫術(shù)后、膽腸吻合術(shù)后,現(xiàn)上腹部MRI平掃+增強(qiáng)掃描示:局部術(shù)區(qū)術(shù)后改變,結(jié)構(gòu)紊亂,術(shù)區(qū)見巨大囊性異常信號(hào),大小為12.0cmX5.6cm,T1WI為低信號(hào),T2WI為高信號(hào),囊內(nèi)可見低信號(hào)分層,病變下端內(nèi)側(cè)見實(shí)質(zhì)性異常信號(hào),大小為3.9cmX3.1cm,T1WI為低信號(hào),T2WI為稍高信號(hào),病變局部與囊壁下端分界不清,鄰近囊壁明顯增厚、局部向囊內(nèi)膨出,最厚處約為2.8cm,T1WI為低信號(hào),T2WI為高信號(hào),邊緣模糊,胰管顯示增寬。注入增強(qiáng)劑后,所見實(shí)性病變動(dòng)脈期不強(qiáng)化,靜脈期及延遲期病變逐漸強(qiáng)化。肝臟體積正常,表面光滑,肝內(nèi)血管分支及走形未見特殊,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張。肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),最大者直徑約為4.2cm,注入造影劑后,動(dòng)脈強(qiáng)化均勻,部分病變不強(qiáng)化。膽囊未顯示。脾臟不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)。腹腔內(nèi)未見腹水征。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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58 歲男性因不完全腸梗阻住院,保守治療后好轉(zhuǎn)。但多項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟、膽管等存在異常,如肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)、膽管囊性包塊等。這些異常可能與之前的手術(shù)、炎癥或其他疾病相關(guān)。 1. 肝臟異常:B 超和 CT 顯示肝臟表面不平、實(shí)質(zhì)回聲不均、多發(fā)低密度結(jié)節(jié)等,可能是肝臟的良性或惡性病變,也可能與乙肝感染、炎癥等有關(guān)。 2. 膽管囊性包塊:核磁共振發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)有巨大囊性異常信號(hào),伴有實(shí)質(zhì)性病變,可能是術(shù)后的并發(fā)癥,如囊腫復(fù)發(fā)、組織增生等。 3. 肝功能指標(biāo)異常:谷草轉(zhuǎn)氨酶、白球比、總膽汁酸等指標(biāo)異常,提示肝臟功能可能受到一定影響。 4. 胃腸道炎癥:胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸有炎癥,可能導(dǎo)致消化不良、腹痛等癥狀。 5. 乙肝 e 抗體陽性:表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒,需進(jìn)一步評(píng)估肝臟情況。 綜合以上情況,需要進(jìn)一步明確診斷,制定針對(duì)性的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
2025-01-23 02:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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病史:肝臟CT及MRI示肝臟有多發(fā)結(jié)節(jié)。極有可能是肝癌,而不是胰腺癌,確診可能得肝穿刺活檢。
2016-02-20 17:36
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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重點(diǎn)考慮胰腺癌,請(qǐng)上傳胰腺CT影像,以便判斷其部位、轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)等。南京市鼓樓醫(yī)院普通外科謝敏重點(diǎn)考慮胰腺癌,請(qǐng)上傳胰腺CT影像,以便判斷其部位、轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)等。南京市鼓樓醫(yī)院普通外科謝敏
2016-02-20 13:25
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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用紅豆杉中藥材吧!癌癥是世界難題,尤其是中晚期,治愈率很低。不要相信某些藥物宣傳的可以治愈癌癥的神話。從西醫(yī)角度講,癌,簡(jiǎn)單來說是由于人體正常細(xì)胞病變,產(chǎn)生不正常的細(xì)胞,隨后這種變異細(xì)胞無限復(fù)制,導(dǎo)致機(jī)體最終全面崩潰。紅豆杉中藥材所含的紫杉醇能夠切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能。最后祝病人早點(diǎn)戰(zhàn)勝病魔!
2016-02-20 10:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲(chǔ)存血液。脾的質(zhì)地較脆且血運(yùn)豐富,因此一旦受到強(qiáng)大外力打擊,很容易破裂,脾破裂會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血,是能夠致死的腹部急癥之一引起脾大的原因有: (1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等. ?。?)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。 ?。?)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。 (4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。
2016-02-20 06:51
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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