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            42 歲女性間質性肺炎治療效果不佳怎辦

            肺間質纖維化

            您好!本人女,42歲因運動及上樓梯出現氣喘,但不咳嗽,2007年10月27日經醫院支氣管鏡檢查為間質性肺炎(IIP),經激素(強的松)治療近半年(由6片/每日減至2片/每日),其間我還用中藥進行調理,到目前為止,癥狀改善不太明顯.(注:醫院支氣管鏡病理診斷:TBLB肺泡上皮增生,肺間質局灶中性粒細胞,淋巴細胞浸潤伴少量出血.肺功能示:通氣功能中度降低,彌散功能屬嚴重降低.胸片示:兩肺紋理增粗增強,模糊,可見條素狀及斑絮狀高密度影,心肺未見明顯異常;兩下肺間質纖維化伴兩下肺感染.)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              間質性肺炎是一種肺部疾病,病因多樣,治療復雜。患者運動及上樓梯氣喘,經激素和中藥調理效果不明顯。這可能與病因未明確、治療方案不適合、合并感染未控制、個體差異及生活方式有關。 1. 病因未明確:部分間質性肺炎病因難以確定,影響治療選擇。需進一步排查,如自身免疫性疾病、環境因素等。 2. 治療方案不適合:激素治療劑量和療程可能需調整,也可考慮聯合免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 合并感染未控制:肺部感染會影響病情,應根據病原學檢查選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要嘗試新的治療方法。 5. 生活方式:缺乏休息、不良飲食、未戒煙等會影響恢復,應保持充足睡眠,均衡飲食,戒煙。 總之,間質性肺炎治療效果不佳時,需要綜合分析原因,調整治療方案,并改善生活方式。患者應在醫生指導下積極治療,定期復查。

              2025-01-23 19:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:根據你的介紹,判斷是LIP(淋巴細胞間質性肺炎).治療,目前尚無有效方法.吸氧和使用支氣管舒張劑可改善呼吸困難.可用大劑量塘皮質激素治療,用藥時間及劑量根據臨床情況的嚴重程度而有所不同.一般選用大劑量潑尼松口服,每日用量60毫克.國外有報道用疊氮胸苷治療,成人每次200毫克,每4小時一次口服,6周可見療效.也可用環磷酰胺,長春新堿等抗癌藥物治療,但效果尚不確定.你目前的治療很好,還加用中藥治療,現在已有療效了,應相信醫生堅持治療,要有信心,會好的.

              2016-02-20 16:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              給你幾個小偏方,至于你說的那個醫院,我不清楚,希望你能選擇一個三級甲等醫院治療,不要去一些廣告行的醫院,不然容易耽誤病情請參考:魚腥草30克、銀花15克、連翹15克、丹參15克、甘草15克。一日一劑(劑量較大,也可以一劑服兩天),水煎,可加糖頻服,十劑一個療程。(不是間質性肺炎也可以用)間質性肺炎,又叫間質性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變。間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化、結節病等。間質性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細菌、病毒等微生物感染而成。1)癥狀時有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重。逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒、咯血或胸痛。嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。2)治療用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結,采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質量。增強患者的免疫力,減少感冒次數,可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效。間質性肺炎必須先明確診斷,然后在有經驗醫師的指導下長期治療,切不可掉以輕心。3)偏方從中醫學的角度來說,應當是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對癥治療。從中醫學的理論上思考,可以認為是肺腎陰虛。治宜滋陰補腎,宣肺化痰。取黃精30克,熟地黃、生地黃、門冬、杏仁、甘草各15克,生石膏(先煎)、知母、山藥、紅藤、麥川牛膝、全蕎麥、黃芩、地骨皮、紫草各10克。水煎服。每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續服用,同時服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個月,可以緩解。出現心臟癥狀,可配用丹參滴丸。4)藥膳肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。主要臨床表現為咳嗽、咳痰、喘促、胸悶等,可選擇適當藥膳作為輔助治療。以下給你介紹幾則食療藥膳的單方、復方,供選擇使用:1.單方在上述感冒、支氣管炎的食療中藥中,能疏散風熱的菊花、淡豆豉等,均可適用于肺炎初期證屬風熱犯肺者;能清熱化痰或養陰潤肺的荸薺、百合、梨、藕、蜂蜜等,亦可用于肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者。①大蒜取5%大蒜汁。每次可服20毫升,每日4次;或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時1次。本方中其有效成分大蒜素有很強的抗菌作用,故大蒜汁、大蒜糖漿均可適用于治療肺炎。②馬齒莧用粳米50克,馬齒莧30克。共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療。本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱、涼血、解毒作用,對多種細菌有抑制作用。2.復方肺炎初起證屬風熱犯肺者,可參照風熱型感冒或風熱型急性支氣管炎的藥膳復方應用。隨著肺炎地進一步發展,當呈現肺熱壅盛癥狀時,可配用痰熱型支氣管炎的藥膳復方。肺炎恢復期出現氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的藥膳復方應用。下面再選介幾個膳方:①復方銀菊茶取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花、桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克。代茶飲本方適用于肺炎初起證屬風熱犯肺者。②蘆根竹瀝粥用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水。共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮后即可服食,每日1--2次。肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥。本方可作為輔助治療。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。

              2016-02-20 08:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,應用抗菌藥并且進行霧化吸入

              2016-02-20 05:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關節,臟器的功能,解除有關癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等.醫生詢問:

              2016-02-20 05:09
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