36 歲女性經(jīng)期前小肚子陣痛，且 B 超發(fā)現(xiàn) 15mm 肌瘤，吃藥效果不佳。這種情況可能由多種因素導(dǎo)致，如肌瘤位置和類型、激素水平變化、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、心理因素等。 1. 肌瘤位置和類型：肌瘤若靠近子宮漿膜層，可能癥狀較輕；靠近黏膜層，易引起疼痛。不同類型的肌瘤對(duì)癥狀影響不同。 2. 激素水平變化：經(jīng)期前激素波動(dòng)，可能刺激肌瘤，加重疼痛。 3. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時(shí)，會(huì)使疼痛加劇。 4. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織異位到子宮外，經(jīng)期前也會(huì)引發(fā)疼痛。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重疼痛感知。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步檢查，如性激素六項(xiàng)、婦科檢查等，以明確病因。治療方法可能包括藥物治療（如布洛芬、元胡止痛片、田七痛經(jīng)膠囊）、物理治療、手術(shù)治療等，但具體方案應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和患者意愿，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

尋找引起痛經(jīng)病因積極做好如下處理1,在心理上消除焦慮、緊張和恐懼情緒2,在生理上可用熱水袋捂止痛解痙.，3.在醫(yī)療上進(jìn)行對(duì)癥治療，肌瘤（15mm）如果次次來經(jīng)疼痛建議手術(shù)服索米痛痛經(jīng)丸；有的可用牛奶加蜂蜜等