20 歲青年近兩年出現心臟部位刺痛，運動后胸悶、呼吸困難、咽喉部不適，可能是心臟疾病、呼吸系統問題、神經官能癥、肋軟骨炎、過度勞累等原因所致。 1. 心臟疾病：如心肌炎、心律失常等。心肌炎多由病毒感染引起，會影響心肌功能；心律失常可能導致心臟節律異常。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確。 2. 呼吸系統問題：如胸膜炎、氣胸。胸膜炎常因炎癥刺激胸膜，產生胸痛；氣胸則是胸腔內進入氣體，壓迫肺組織。胸部 X 光或 CT 有助于診斷。 3. 神經官能癥：精神心理因素導致，如長期緊張、焦慮。癥狀多樣，檢查多無明顯異常。 4. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，多在勞累或受涼后發作，按壓時疼痛明顯。 5. 過度勞累：長期高強度運動或工作，身體得不到充分休息，也會引發類似癥狀。 總之，出現這些癥狀不應忽視，應及時到正規醫院心內科或呼吸內科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療措施。

胸悶”對內科醫師而言，可輕可重，輕微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等；嚴重可能致命的病癥，如心肌梗塞、心絞痛、主動脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。這些疾病的診斷由詳細的病史詢問后可做初步區分，但仍須借助西醫的檢查才能做出最后診斷，因此在臨床上須格外謹慎小心。