14 歲患類風濕關節炎，服甲氨蝶呤 9 年，有何危害及生育影響？
14歲時患青少年類風濕關節炎服用甲氨蝶呤至今已服用9年現在各項指標正常對藥沒有不良反映.希望知道甲氨蝶呤服用9年可能有什么危害繼續服用有無致癌可能.若以后想生育停藥半年后再懷孕胎兒畸形的概率會有嗎會有多少
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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青少年類風濕關節炎患者長期服用甲氨蝶呤可能存在多種潛在風險，如肝腎功能損害、骨髓抑制、胃腸道反應等，對生育也可能產生影響。但具體情況因人而異，需綜合評估。 1. 肝腎功能損害：甲氨蝶呤可能影響肝臟代謝和腎臟排泄功能，導致肝功能異常、肌酐升高等。需定期監測肝腎功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酐、尿素氮等。 2. 骨髓抑制：抑制骨髓造血，表現為白細胞、血小板、紅細胞減少。應定期復查血常規，必要時調整治療。 3. 胃腸道反應：常見惡心、嘔吐、腹痛等，可影響營養吸收。癥狀嚴重時需對癥治療。 4. 增加感染風險：降低免疫力，易發生呼吸道、泌尿系統等感染。 5. 致畸風險：對生育有潛在影響，可能導致胎兒畸形。若有生育計劃，停藥半年后再懷孕，胎兒畸形概率會降低，但仍存在一定風險。 總之，長期服用甲氨蝶呤需密切監測身體各項指標，在醫生指導下調整治療方案。對于生育問題，應提前與醫生充分溝通，權衡利弊。
2025-01-23 22:43
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