足月嬰兒窒息搶救后出現硬腫癥,如何應對?
足月·2.9公斤·有窒息·搶救5分鐘左右·一切都正常·出生3天才發現大腿小腿臀部發硬·腿有些僵硬·小肚皮陰部有些水腫·測量腋下體溫分別為36.5度,37。2度。按照網上說的臀部8%,雙下肢26%.是中度硬腫癥·但體溫正常·臉色紅潤·要動·也叫喚·撒尿·靜脈輸液中·醫生懷疑有吸入肺炎·但沒什么癥狀·嬰兒現在33度恒溫箱中·已經4小時·請問下體溫一直都是正常的怎么還出現這樣的癥狀呢·能不能恢復啊·還需要怎么治療下呢·以后有什么后遺癥么·要怎么護理啊·醫生麻煩能詳細點給我看看·我們這里很偏遠·醫療條件也不好·恒溫箱也是唯一的一個·很擔心啊·補充問題1:(2011-04-2922:34:50)恒溫箱里小孩是不是要全部脫光了還是怎么樣·里面會不會缺氧·要注意些什么啊
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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足月嬰兒出生時有窒息經歷,搶救后出現大腿小腿臀部發硬、腿僵硬、小肚皮陰部水腫等硬腫癥表現,雖體溫正常但仍令人擔憂。涉及硬腫癥的成因、恢復可能性、治療方法、后遺癥及護理要點等。 1.成因:硬腫癥可能是由于窒息導致的缺氧缺血,影響了新生兒的代謝和循環功能,從而引起皮膚和皮下脂肪硬化。 2.恢復可能性:及時有效的治療通常能提高恢復的機會,但具體取決于病情嚴重程度和治療反應。 3.治療方法:包括復溫,使用改善微循環的藥物如丹參注射液、低分子右旋糖酐等,以及抗感染治療,如頭孢曲松鈉等。 4.后遺癥:如果治療不及時或病情嚴重,可能會有神經系統損傷、腎功能損害等后遺癥。 5.護理要點:保持嬰兒皮膚清潔,密切觀察體溫、呼吸等生命體征,合理喂養。 總之,對于出現硬腫癥的新生兒,家長不必過于恐慌,但要積極配合醫生治療,加強護理,以促進嬰兒盡快康復。
2025-01-22 21:04
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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硬皮病現稱系統性硬化癥。局限性硬皮病可以轉化為系統性硬皮病,故需要定期復查。兩者沒有絕對界限!不過系統性硬皮病不會轉化為局限性硬皮病,本病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發展或緩解。兩型在治療上無大的差別。一般治療 去除感染病灶,加強營養,注意保暖和避免劇烈精神刺激。血管活性劑 主要用于以擴張血管,降低血粘度,改善微循環。
2016-02-20 19:08
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好不要著急是可以治愈的但首先要給寶寶復溫然后根據癥狀選擇適當的治療方法
2016-02-20 12:40
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒硬腫癥亦稱新生兒皮脂硬化癥,大部分由寒冷引起,故又稱寒冷損傷綜合征,但也可因其他因素如感染而在夏季發病,故又有稱為感染硬腫癥或夏季硬腫癥。此癥為新生兒嚴重疾病之一,多見于出生后第1-2周的早產兒或有感染窒息、先天畸形新生兒,多發生在寒冷季節,由感染因素引起的可見于夏季,病兒出現全身冰冷,皮膚及皮下脂肪變硬及水腫,觸摸有“冷豬肉”的感覺,嚴重者可引起肺出血、DIC、急性腎功能衰竭或繼發感染而死亡。本病發生率僅次于肺炎,近年來其病死率仍高達20-50%。但隨著醫療技術、醫療條件的好轉,此病的治愈率逐年提高。有報道體重在1.5公斤以下患硬腫癥的早產兒通過中西醫結合治療可治愈出院。治療原則1.復溫:可置熱水袋或置入溫箱。2.營養:保證熱卡供給。3.糾正酸中毒,改善微循環。4.抗感染。5.對癥治療。用藥原則1.硬腫癥患兒應放入溫箱保暖。2.輕度硬腫癥以供足熱卡、多巴胺、能量合劑、抗生素為主。3.中、重度硬腫癥以低分子右旋糖酐、多巴胺、補堿、血漿、脂肪乳、抗生素為主。注意支援療法及并發癥防治。4.合并DIC加用肝素,抗休克等治療。
2016-02-20 08:50
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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臨床表現1.多發生于寒冷季節。2.體溫:常在35℃以下,全身冰冷。3.硬腫:先發生于小腿、大腿外側,漸波及下肢、臀部、腹部、面頰、上肢,嚴重者波及全身,觸及似像皮樣,伴水腫者按之凹陷。4.皮色:開始發紅,伴缺氧時為紫紅色,伴黃疸時呈蠟黃色。5.哭聲低或不哭,吸吮困難,少動,心音低,心率慢,多合并肺炎、敗血癥,嚴重者突然死于肺出血。治療原則1.復溫:可置熱水袋或置入溫箱。2.營養:保證熱卡供給。3.糾正酸中毒,改善微循環。4.抗感染。5.對癥治療。用藥原則1.硬腫癥患兒應放入溫箱保暖。2.輕度硬腫癥以供足熱卡、多巴胺、能量合劑、抗生素為主。3.中、重度硬腫癥以低分子右旋糖酐、多巴胺、補堿、血漿、脂肪乳、抗生素為主。注意支援療法及并發癥防治。4.合并DIC加用肝素,抗休克等治療。
2016-02-20 07:40
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