74 歲女性多種病致胸口疼,如何應(yīng)對(duì)?
患者女,74歲,此前身體健康,無其他病史,從未出現(xiàn)心口疼,病情:胸口疼十天左右,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過心臟B超,結(jié)論為:1,心包積液1.1;2左心室舒張受阻。拍胸片顯示:1胸膜粘連,2支氣管炎改變;做鋇餐透視:胃竇炎。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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74 歲女性此前身體健康,近期胸口疼十天左右,檢查發(fā)現(xiàn)心包積液、左心室舒張受阻、胸膜粘連、支氣管炎改變及胃竇炎。這些疾病都可能是導(dǎo)致胸口疼的原因。 1. 心包積液:心包積液可由感染、腫瘤、自身免疫性疾病等引起。少量積液時(shí)可能癥狀不明顯,積液量增多會(huì)壓迫心臟,導(dǎo)致胸痛。治療上要明確病因,如抗感染、抗腫瘤等,必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺引流。 2. 左心室舒張受阻:可能與心肌肥厚、心肌纖維化等有關(guān)。會(huì)影響心臟的充盈和射血功能,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引起胸痛。治療包括改善心肌代謝、控制血壓等。 3. 胸膜粘連:多由胸膜炎、胸部損傷等導(dǎo)致。粘連部位在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)牽拉胸膜,產(chǎn)生胸痛。一般通過抗炎、止痛等治療,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解。 4. 支氣管炎改變:炎癥刺激支氣管黏膜,可引起咳嗽、胸痛。治療以抗感染、止咳祛痰為主。 5. 胃竇炎:胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等可引發(fā)。炎癥刺激胃黏膜,有時(shí)疼痛會(huì)放射至胸口。治療包括使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑,若有幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合考慮各種疾病的影響,進(jìn)一步明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。
2025-01-22 23:43
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心口痛,對(duì)于19歲的人來說也就是胃的問題,飲食不慎引起的胃炎或者胃痙攣的情況。如果疼痛明顯,難以忍受,可以對(duì)癥服用藥物治療。用點(diǎn)抗生素,慶大霉素就可以,如果有泛酸,配合奧美拉唑,疼痛嚴(yán)重可以用元胡止痛片,胃舒平等就看。輕微疼痛可能過一陣自己也就好了,沒必要服藥。
2016-02-20 20:58
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸腹疼痛、心口痛可能是胃痛或心絞痛的,要搞清這個(gè)問題應(yīng)該胃鏡檢查、心電圖、心臟彩超和心肌酶譜檢查等來明確的。
2016-02-20 15:15
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于您的情況,考慮以下幾種情況1.肋間神經(jīng)痛2.心肌炎需要進(jìn)一步檢查以明確建議檢查心電圖、心臟彩超及胸部X線,基本可以明確病因,建議針對(duì)病因治療
2016-02-20 12:22
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,心口痛一般說來是胃的疼痛,大多是胃痙攣,也有的是胃潰瘍病發(fā)作;特別是有高血壓,冠心病的人,心口疼不要忘了腸胃型心絞痛;還有一種叫做腹型感冒,也會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,有時(shí)類似腸胃炎.胃痙攣大多是受涼,進(jìn)冷食,或者不潔飲食等原因.建議你注意飲食冷暖,不要受涼,不要食用不潔飲食.
2016-02-20 11:56
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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