流行性出血熱患者出現(xiàn)血管通透性增高和血漿外滲主要發(fā)生在發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期，不同時期的表現(xiàn)和機制有所不同。 1. 發(fā)熱期：此期患者體溫升高，全身小血管擴張，血管通透性增加，血漿外滲，導(dǎo)致血容量減少。 2. 低血壓休克期：由于血管通透性進(jìn)一步增高，血漿大量外滲，有效循環(huán)血量急劇減少，患者出現(xiàn)低血壓甚至休克。 3. 少尿期：腎臟功能受損，水鈉潴留，同時血管通透性仍未完全恢復(fù)，也可能有血漿外滲。 4. 多尿期：腎臟功能逐漸恢復(fù)，但腎小管重吸收功能尚未完全正常，仍可能有一定程度的血漿外滲。 5. 恢復(fù)期：隨著病情好轉(zhuǎn)，身體各項機能逐漸恢復(fù)正常，血管通透性和血漿外滲情況逐漸改善。 總之，流行性出血熱在病程的不同階段都可能出現(xiàn)血管通透性增高和血漿外滲，需要密切監(jiān)測患者的病情變化，及時采取相應(yīng)的治療措施。

　本病出血原因可能在不同時期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于血管壁受損和血小板減少所致，后者可能與修補血管的消耗及骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙有關(guān)。休克期以后的出血加重，主要由于DIC所導(dǎo)致的消耗性凝血障礙，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)和內(nèi)臟微血栓形成等。發(fā)病早期血中游離肝素增加，急性腎衰時尿毒癥影響血小板功能也是出血的重要原因。