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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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十歲女孩經常流鼻血且血小板低,需要做骨穿,可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進等原因。 1. 血小板減少性紫癜:自身免疫異常導致血小板破壞過多。癥狀除流鼻血還可能有皮膚瘀點瘀斑。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺,還可能輸注血小板。 2. 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭。表現為全血細胞減少。治療包括免疫抑制治療如抗胸腺細胞球蛋白,促造血治療如雄激素,必要時造血干細胞移植。 3. 白血病:造血干細胞惡性克隆性疾病。常有發熱、貧血、出血等。治療有化療如阿糖胞苷,靶向治療,造血干細胞移植等。 4. 骨髓增生異常綜合征:造血干細胞異常。會有血細胞減少。治療依病情選擇支持治療、免疫調節劑如沙利度胺,化療等。 5. 脾功能亢進:脾對血細胞破壞過多。可出現脾大。治療可能需切脾或針對病因治療。 總之,孩子出現這種情況需要重視,通過骨穿等檢查明確病因,以便采取針對性治療。家長要積極配合醫生,讓孩子得到及時有效的診治。
2025-01-23 13:51
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張光偉 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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“骨穿”是骨髓穿刺術的簡稱.人體全身骨骼絕大多數是“空心”的,其中充滿了骨髓,即使像頭顱骨和肋骨這樣表面上“實心”的骨頭,其中間亦有疏松的骨髓存在.“骨穿”就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用.有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓,傷及元氣,不愿進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為260ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生.另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦,有恐懼感,其實這也是不必要的.“骨穿”最常選擇的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外側,即下腹兩側向側前方突起的部位.此項操作一般需要在局部麻醉下進行,不會損傷大的神經和血管,因此不會造成大出血或神經肌肉麻痹等后果.骨穿時,醫生會嚴格地消毒,不會引起骨髓炎.骨髓檢查操作很簡單,一般骨髓穿刺全過程也不過幾分鐘,部分患者在抽取骨髓液的瞬間有酸痛感外基本感覺不到什么痛苦,甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多,骨髓穿刺結束后一般按壓3-5分鐘就可以起床活動.“骨穿”沒有任何危險,也不會留下任何后遺癥.有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診.如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用.
2016-02-20 23:53
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頸部淋巴結腫塊,血常見白細胞2.31“骨穿”是骨髓穿刺術的簡稱.骨髓充填于骨髓腔和骨骼松質網眼內,分紅骨髓和黃骨髓兩種.紅骨髓有造血功能,黃骨髓有大量脂肪組織.隨年齡增長,髓腔內的紅骨髓逐漸被黃骨髓代替.紅骨髓保留于椎管,胸骨,肋骨,鎖骨,肩胛骨,髂骨,顱骨及股骨和肱骨上端的松質內,是人體的主要造血器官,血細胞的質和量的異常是血液病的重要病理變化.是可以看清是什么病的.
2016-02-20 23:06
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析“骨穿”是骨髓穿刺術的簡稱.人體全身骨骼絕大多數是“空心”的,其中充滿了骨髓,即使像頭顱骨和肋骨這樣表面上“實心”的骨頭,其中間亦有疏松的骨髓存在.“骨穿”就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用.有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓,傷及元氣,不愿進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為260ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生.另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦,有恐懼感,其實這也是不必要的.“骨穿”最常選擇的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外側,即下腹兩側向側前方突起的部位.此項操作一般需要在局部麻醉下進行,不會損傷大的神經和血管,因此不會造成大出血或神經肌肉麻痹等后果.骨穿時,醫生會嚴格地消毒,不會引起骨髓炎.骨髓檢查操作很簡單,一般骨髓穿刺全過程也不過幾分鐘,部分患者在抽取骨髓液的瞬間有酸痛感外基本感覺不到什么痛苦,甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多,骨髓穿刺結束后一般按壓3-5分鐘就可以起床活動.“骨穿”沒有任何危險,也不會留下任何后遺癥.有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診.如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用.
2016-02-20 18:52
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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骨穿就是骨髓穿刺術.骨髓穿刺術是抽取骨髓液,做骨髓象化驗.1.各種血液病的診斷,鑒別診斷及治療隨訪. 2.不明原因的紅細胞,白細胞,血小板數量增多或減少及形態學異常. 3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓涂片找寄生蟲等.
2016-02-20 15:06
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