返流性胃炎伴膽汁潴留治療效果不佳，可能與病因復(fù)雜、用藥不當(dāng)、生活習(xí)慣、合并疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.病因復(fù)雜：膽汁反流破壞胃黏膜屏障，胃酸刺激加重炎癥。幽門括約肌功能失調(diào)、胃排空延遲等也會(huì)影響。 2.用藥不當(dāng)：未選對(duì)藥物或療程不足。可考慮使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁，抑酸藥如雷貝拉唑。 3.生活習(xí)慣：飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙飲酒、精神壓力大等均會(huì)影響治療效果。需規(guī)律飲食，少吃油膩、辛辣食物，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)。 4.合并疾病：如有膽囊炎、膽結(jié)石等疾病，也會(huì)影響返流性胃炎的治療。需同時(shí)治療相關(guān)疾病。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，治療效果也有差異。必要時(shí)調(diào)整治療方案。 返流性胃炎伴膽汁潴留的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，調(diào)整生活方式，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

胡醫(yī)生經(jīng)過對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為，膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證，大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥，效果比較理想。飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

藥物治療疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能抑制胃竇部釋放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈霉素、四環(huán)素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng)，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵。

你好，膽汁反流性胃炎是由于膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，胃粘膜與之接觸而產(chǎn)生的炎癥性病變。主要表現(xiàn)為上腹部灼痛、嘔吐膽汁性液體，甚至體重下降和出血，本病見于胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后。幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導(dǎo)致發(fā)病。可以用胃復(fù)安或嗎丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促進(jìn)胃排空減少膽汁返流。消膽胺每次4克或氫氧化鋁凝膠每次10毫升或硫糖鋁每次1克，每日3次，口服，可結(jié)合膽鹽保護(hù)胃粘膜。泰胃美每晚0.8克，口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克，每日2次，口服，可抑制胃酸保護(hù)粘膜減少疼痛。苯并咪噻、氯哌酮也能促進(jìn)蠕動(dòng)減少返流。中藥治療：以疏肝理氣和胃降逆為主，用玄胡、半夏、黃連、白術(shù)、枳殼、厚樸、大黃等煎服。平時(shí)注意宜進(jìn)低脂高蛋白飲食，如牛奶、豆類和魚類。避免油膩過飽飲食，宜少量多餐。