45 歲男性耳后突然長個不痛的大包，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、腮腺腫瘤等原因所致。 1. 淋巴結腫大：多由周圍組織炎癥引起，如中耳炎、牙齦炎等。炎癥消退后，腫大的淋巴結可能逐漸縮小。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成。一般生長緩慢，如繼發感染，會出現紅腫、疼痛。 3. 脂肪瘤：常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成，質地柔軟，邊界清楚。 4. 纖維瘤：由纖維結締組織組成，生長緩慢，多無明顯癥狀。 5. 腮腺腫瘤：多位于耳垂下及耳前區，良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤則生長較快，并可能伴有疼痛、面癱等癥狀。 耳后出現不痛的大包，應引起重視。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如超聲、穿刺活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好！需要及時考慮手術治療。并作病理檢查確定包塊的性質，引起重視

您好，必要時做個穿刺進一步檢查確診后治療。