食道癌術(shù)后七年出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，聲音嘶啞，進行過手術(shù)、化療及放療。化療方案的選擇需綜合考慮多方面因素，如患者身體狀況、腫瘤特征、藥物副作用、既往治療情況等。 1. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其能否耐受化療。若身體較弱，可能選擇副作用相對較小的藥物。 2. 腫瘤特征：分析腫瘤的病理類型、基因突變情況等。比如，對于鱗癌，常用順鉑、氟尿嘧啶等。 3. 藥物副作用：不同化療藥物副作用不同。如紫杉醇可能引起脫發(fā)、神經(jīng)毒性；順鉑可能導致胃腸道反應和腎毒性。 4. 既往治療情況：參考之前化療和放療的效果及副作用，避免使用已耐藥或副作用嚴重的藥物。 5. 聯(lián)合用藥：常采用兩種或以上藥物聯(lián)合，如順鉑聯(lián)合紫杉醇、氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑等。 總之，食道癌縱隔淋巴結(jié)腫大的化療方案應根據(jù)個體情況制定，患者需在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科，由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的方案，并密切觀察治療過程中的不良反應。