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            乙肝大三陽患者多次檢查,求治療建議

            膽囊炎

            乙肝大三陽問題醫生您好:我在20040902體檢時,查出得了乙肝大三陽,現把我幾次肝功、B超情況發給您,您幫我看一下,需不需要吃藥治療,現在對于乙肝的治療說法太多?我真不知道該怎么辦?能在百忙之中給我說明一下嗎,一個需要您幫助的乙肝患者。肝功各種指標變化情況一覽表化驗日期  040922 041102 050101 050201050303050506050916總蛋白    73   70.9  49.8  81.577.476.0975.4白蛋白    40.5  47  25.9  48.144.2 42.845.1球蛋白    32.4  24  24   33.333.433.2930.4白球     1.25  1.9  1.08  1.441.321.291.48總紅素        21  23.6  29.922.727.829.2直接膽紅素      6.5  6.5  8.2間接膽紅素      14.5 17.1 21.7堿性磷酸酶      62   33  59谷氨酰轉肽酶 33   33   17  18谷丙轉氨酶  59   49   19  30516971谷草轉氨       36   22  24 333937谷氨酰基轉移酶                17.222.239.5前白蛋白                   320296345乙肝五項報告單050303050506050916HBSAG  410.1   304589.5HBSAB  0.0803.2HBEAG  1.574.385.19HBEAB  0.0000HBCAB  11.418.824B超檢查情況:20040922:肝、膽、脾未見明顯異常,輕微脂肪肝。20050101:左肝上下徑5.6,右肝斜徑12.2,表面光滑,角度尚銳,內部回專聲密集,血管顯示欠清晰,門脈內徑1.0;膽囊:9.5*3.2,壁0.5,膽囊壁水腫;脾厚4.0,內徑0.5。20050201:肝臟:肝臟體積正常,表面光滑,內部回聲密集,欠均勻,肝內血管顯示清晰,門脈1.0;膽囊7.3*4.4 壁厚0.5 欠光滑,內部無回聲;脾正常高界,厚4.0 內徑0.5。20050303:肝臟:包膜光滑,邊緣銳,左肝8.75,右肝12.6,肝實質回聲欠均勻,增強,肝內血管紋理清晰;膽囊8.95*2.62,壁不光滑,無增厚;膽管無增寬,PV3.88CM。診斷結果:肝回聲結合臨床,不排除輕度脂肪肝,膽囊炎,脾未見異常。20050506:包膜光滑,邊緣銳,左肝7.77,右肝12.7,肝實質回聲欠均勻,增強,肝內血管紋理清晰;膽囊7.85*3.18,壁不光滑,無增厚;膽管無增寬,PV1.19CM。脾厚3.65CM。診斷結果:肝回聲結合臨床,不排除輕度脂肪肝,膽囊炎,脾未見異常。20050916:包膜光滑,邊緣銳,左肝7.82,右肝13.36,肝實質回聲致密,增強,肝內血管紋理欠清晰;膽囊8.18*2.79,壁光滑,無增厚;膽管無增寬,PV1.28CM。脾厚3.23CM。診斷結果:肝回聲結合臨床,不排除輕度脂肪肝;右肝前葉多發性囊腫,膽脾未見異常。從今年6月開始,我吃了一個療程的苦參素。目前,我的身體沒有什么癥狀,只是腿有些乏力,視力幾年間下降了許多,大便正常,一天一次,不干不稀,顏色正常。尿液的顏色呈淡黃或白色,眼睛,皮膚也不黃。身高1.76米,體重80公斤,20040922后開始忌酒。注意飲食調整。肝區現在也不疼痛,也無脹氣,腹脹等現象。2005年12月2日的體檢結果HBV-DNA:樣品濃度小于1000,單位COPY/ML,CT值大于40,結論陰性,這個結論是在我市一流的醫院做的,去年9月份的HBV-DNA是在個人診所做的。  肝功:AST 39(0-40)     ALT 63(0-40)      γ-GT 27.3(0-50)     TP  76.3(60-80)     ALB 46.0(35-55)     TBIL 21.8(2-20)     PA  241(200-400)     HBSAG 陽性

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              乙肝大三陽患者經過多次肝功能、B 超等檢查,目前身體無明顯癥狀,但仍有一些指標異常。需要綜合考慮病情、病毒復制情況、肝功能狀態等因素來確定治療方案,包括抗病毒治療、保肝治療、生活調理等。 1. 病情評估:患者雖無明顯癥狀,但多次檢查結果顯示肝臟存在一定問題,如回聲異常等。 2. 病毒復制:HBV-DNA 檢測結果有時變化,需持續監測。 3. 肝功能:部分轉氨酶指標有波動,提示肝臟可能存在炎癥。 4. 治療選擇:可考慮抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,但需遵醫囑。 5. 生活調理:戒酒,注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,控制體重,適量運動,保證充足睡眠。 總之,乙肝大三陽患者的治療需要綜合考量多方面因素,定期復查,根據病情變化調整治療方案,并嚴格遵循醫生建議進行生活調理。

              2025-01-23 22:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,通過你的檢測結果綜合進行分析,你的大三陽是必須治療的.1、五項表面抗原和e抗原指數較高,說明病毒在復制。2、肝功能的總膽紅素始終不正常,呈上升趨勢,ALT也是上升情況。3、B超檢查回聲增粗,不排除脂肪肝。4、大三陽,不可能DNA陰性,應到一些權威醫院進一步檢查。5、你很可能有一些臨床癥狀。所以必須認真進行治療。不要等病情進一步發展,這樣會使治療難度更大。

              2016-02-20 10:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好;你目前的情況不需要治療的,但一定要每三個月做個檢查看是否需要治療的.

              2016-02-20 09:18
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