服用利培酮后出現甲狀腺腫大和不自覺微笑的情況，可能涉及藥物副作用、甲狀腺疾病、神經系統問題、個體差異及藥物相互作用等。 1.藥物副作用：利培酮可能影響內分泌系統，導致甲狀腺功能異常和一些精神癥狀。部分患者對藥物較為敏感，容易出現不良反應。 2.甲狀腺疾病：甲狀腺腫大可能是單純性甲狀腺腫，也可能是甲狀腺炎等疾病引起。需要進一步檢查明確。 3.神經系統問題：不自覺微笑可能與神經系統調節紊亂有關，利培酮對神經遞質的調節可能產生此類癥狀。 4.個體差異：不同個體對藥物的反應不同，遺傳因素、身體基礎狀況等都會影響藥物的效果和副作用。 5.藥物相互作用：患者同時服用的其他藥物可能與利培酮相互影響，加重不良反應。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，在醫生的指導下調整治療方案。

本品為苯并異惡唑衍生物，是新一代的抗精神病藥，是強有力的D2拮抗劑，可以改善精神分裂癥的陽性癥狀，但它引起的運動功能抑制，以及強直性昏厥都要比經典的抗精神病藥少禁忌癥禁忌癥已知對該品過敏的患者禁用。編輯本段注意事項1.患有心血管疾病（如心衰、心肌梗塞、傳導異常、脫水、失血及腦血管病變）的人應慎用，從小劑量開始并應逐漸增加劑量（見用法用量）。⒉由于該品具有α受體阻斷活性，因此在用藥初期和加藥速度過快時會發生（體位性）低血壓，此時則應考慮減量。⒊同其它具有多巴胺受體拮抗劑性質的藥物相似，引起遲發性運動障礙，其特征為有節律的不隨意運動，主要見于舌及面部。如果出現遲發性運動障礙，應停止服用所有的抗精神病藥。⒋已有報道指出，服用經典的抗精病藥會出現惡性癥狀群，其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識改變和肌酸磷酸激酶水平升高。此時應停用包括該品在內的所有抗精神藥物。⒌患有帕金森氏綜合征的病人應慎用該品，因為在理論上該藥會引起此病的惡化。⒍經典的抗精神病藥會降低癲癇的發作閾值，故患有癲癇的病人仍應慎用該品。⒎服用該品的患者應避免進食過多，以免發胖。⒏鑒于該品對中樞神經系統的作用，在與其它作用于中樞的藥物同時服用時應慎重。⒐該品對需要警覺性的活動有影響。因此，在了解到患者對該藥的敏感性前，建議患者不應駕駛汽車或操作機器。孕婦及哺乳婦女用藥懷孕婦女服用該品是否安全尚不明確。動物實驗表明：利培酮對生殖無直接的毒性，也無致畸作用。盡管如此，除非益處明顯大于可能的危險，懷孕婦女仍不應服用該品。該品是否會經人體乳汁排出尚不清楚，動物實驗表明，利培酮和9—羥基-利培酮會經動物乳汁排出。因此，服用該品的婦女不應哺乳。