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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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引起腦出血的原因較多,主要包括高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝或溶栓藥物使用、顱內動脈瘤等。 1.高血壓:長期高血壓會使腦小動脈發生玻璃樣變性、纖維素樣壞死,削弱血管壁強度,容易破裂出血。 2.腦血管畸形:如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管結構異常,在血流沖擊下易破裂。 3.腦淀粉樣血管病:常見于老年人,淀粉樣物質沉積在腦血管壁,使其變脆易破。 4.抗凝或溶栓藥物使用:如華法林、肝素、阿替普酶等,會影響凝血功能,增加出血風險。 5.顱內動脈瘤:動脈瘤壁較薄,血壓突然升高時易破裂出血。 總之,腦出血的原因較為復雜。日常生活中,應注意控制血壓,定期體檢,若有頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀及時就醫。
2025-01-23 06:17
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好腦出血的發病年齡多在40~60歲男性多于女性.凡是能致血壓驟然升高的因素均可成為腦出血的直接原因如劇烈活動情緒激動用力排便等.意見建議:此外以下因素也可以誘發腦出血:1酗酒2情緒激動3腹壓增高4洗熱水澡5吸煙
2016-02-20 22:56
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:出血又稱腦溢血是指腦實質內血管破裂引起的出血意見建議:中老年人是腦出血發生的主要人群以40
2016-02-20 20:08
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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病情分析:腦溢血發病主要原因是長期高血壓動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高導致血管破裂引起腦出血.意見建議:一治療原則降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成降低增高了的血壓以防止進一步出血.二常規治療(一)一般處理;①保持安靜絕對臥床應在當地進行搶救不宜長途運送及過多搬動以免加重出血;②保持呼吸道通暢隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.三控制腦水腫降低顱內壓;四控制高血壓降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施但不宜將血壓降得過低以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;五止血藥和凝血藥對腦出血并無效果但如合并消化道出血或有凝血障礙時仍可使用;六預防及治療并發癥重癥病人應特別加強基礎護理定時輕輕更換體位注意皮膚的干燥清潔預防褥瘡和肺部感染癱瘓肢應注意保持于功能位置按摩及被動運動以防關節攣縮
2016-02-20 18:35
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:腦出血(cerebralhemorrhage)是指自發性腦實質內出血.高血壓是腦出血的主要原因.其它原因有腦血管畸形動脈瘤腦動脈炎血液病應用溶栓抗凝藥后淀粉樣血管病及腦腫瘤.高血壓腦動脈硬化腦出血的機理高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力血管就被動擴張平滑肌和內膜受損害通透性增加血漿成分滲入導致小動脈纖維素性壞死小動脈平滑肌可透明性變小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因.腦出血的腦部損傷機制腦內血腫壓迫周圍腦組織使其缺血缺氧水腫顱內壓升高阻礙靜脈回流又更加重腦缺血與腦水腫顱內高壓形成惡性循環導致腦疝和繼發腦干出血而危及生命.腦出血多為單獨的出血灶.血腫擠壓周圍的腦組織引起腦水腫顱內壓增高及組織移位導致天幕疝小腦扁桃體疝前者壓迫腦干使腦干繼發出血壞死是腦出血常見的致死原因.出血數月后血腫即有自溶現象末期可成為囊腔稱為中風囊腔內可見黃色液體.以下是腦出血致死的原因主要有以下幾種:(1)腦出血繼發腦干出血:在分析剖檢的52例大腦出血中39例(75%)有繼發腦干出血其中中腦出血血12例(30.8%)橋腦出血9例(23.1%)中腦橋腦均有出血18例(46.1%).意見建議:繼發腦干出血的機制:①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦干7例(18%)呈索條狀多沿錐體束流入中腦基底部.②人腦出血灶破壞丘腦直接延及中腦者2例(5.2%).③大腦出血灶破入腦室導水管擴張積血血液進入導水管周圍灰質共8例(20.5%).④腦干小血管出血共25例(64.1%)多呈點片狀出血有的孤立存在有的融合成片.鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈故基本上為小動脈出血.此外還可見某些血管充血水腫區界限相當明顯與旁正中動脈或長短旋動脈分布區一致甚至在某一血管分布區既可見明顯的充血水腫又可見動脈出血這更證實為動脈出血.另外在導水管與第四腦室周圍有時可見靜脈淤血偶見靜脈周圍有少許出血.繼發腦干出血的臨床表現:出現昏昏迷早且重39例中38例(97%)在發病24小時內昏迷:血壓相對較高39例中31例(79.5%)的最高收縮壓達200mmHg以上而無腦干出血組僅46.1%(6/13)P<0.05;眼位改變多占53.85%表現為分離科視歪扭斜視眼球浮動中央固定等無腦干出血組僅有10%;存活期短.本組39例中29例(74.4%)在48小時內死亡無腦干出血組僅30.8%(4/13)說明腦干出血是促進腦出血死亡的原因之一.
2016-02-20 18:09
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