藥方改動可能是由于患者病情變化、藥物副作用、個體體質差異、治療階段調整以及醫生用藥習慣等原因。 1. 病情變化：患者的癥狀可能有所改善或出現新的情況。比如原本寒象較重，經過治療后有所減輕，所以減少了干姜的用量。 2. 藥物副作用：某些藥物長期使用可能會產生一些副作用，為了減少不良反應，醫生會對藥方進行調整。例如制附子，用量需謹慎控制。 3. 個體體質差異：每個人對藥物的反應不同。有的人體質較敏感，可能需要微調藥物種類或劑量。 4. 治療階段調整：疾病的治療通常分階段進行，不同階段用藥重點會有變化。如從驅邪為主轉為扶正為主。 5. 醫生用藥習慣：醫生基于自身的臨床經驗和用藥習慣，對藥方進行優化，以達到更好的治療效果。 總之，藥方的改動是綜合多種因素考慮的結果，目的是更精準有效地治療疾病。患者應遵醫囑按時服藥，如有疑問及時與醫生溝通。

滋陰柔肝養肺。退虛熱。太子參麥科五味子知母有滋陰生津之功，醋鱉甲醋五味子知母炙草有潤肺止咳之力。白芍當歸補益肝血有柔肝的作用，醋鱉甲知母退虛熱。炙草調和藥性。這方子應是肝陰不足之病引起肺陰虧耗而設的。

您好，病情時處在不斷地發展變化中的，每個方子的使用都必須隨時都與變化的病情相適應。您的方子主要是用于補肝腎，調中焦。后方加入了云苓，麻黃，白術有利水的用意，并且云苓，白術可以加強調理中焦的力量。仙靈脾增強了補腎陽的作用。總之，方子的加減肯定是與您的病情象適應的。不必有疑慮。希望我的回答對您有所幫助，謝謝！！

你的方劑，差不多，改動后。加上了健脾藥物，可能更適合你的病癥需要。