胸膜炎積水經治療和抽取后仍有 25mm 殘留，是否能通過吃藥消除，取決于多種因素，如病因、患者自身狀況、治療方案的合理性、積水的性質以及后續的護理等。 1. 病因：不同病因導致的胸膜炎積水，治療效果有所不同。如細菌感染引起的，合理用藥可能有效；若是自身免疫性疾病導致，治療可能更復雜。 2. 患者自身狀況：患者的年齡、基礎健康狀況、免疫力等會影響藥物的療效。年輕、身體好、免疫力強的患者可能恢復更快。 3. 治療方案的合理性：所選藥物是否對癥、劑量是否合適等。常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4. 積水的性質：如果積水較為濃稠，藥物滲透和吸收可能受限；若為稀薄液體，藥物作用可能更明顯。 5. 后續護理：包括休息、營養支持、避免勞累和感染等。良好的護理有助于身體恢復，增強藥物效果。 總體而言，胸膜炎積水殘留 25mm 有通過吃藥消除的可能，但需要綜合考慮上述多種因素。患者應嚴格遵循醫囑，按時服藥，定期復查，以便及時調整治療方案。

你好！結核性胸膜炎主要應當通過抗結核藥物治療，如果胸腔積液多，應當盡量抽出來，這樣痊愈會快一些。根據你說的情況，只用抗結核藥物治療也可以，不過現在積液還是比較多，建議再抽出來，以免形成包裹就不容易治療了，也要注意加強營養，也可以用一些補養藥物增強體質，可以請中醫看看。