24 歲男性長期手淫后出現陽痿、遺精、勃起硬度不夠、精索靜脈曲張、身體疲乏、易困、沒精神、不想說話、手心熱、腿皮膚涼等癥狀，可能是腎虛，也可能是其他疾病引起。常見的有睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等。需要綜合判斷，明確病因，進行針對性治療。 1. 腎虛：長期手淫可能導致腎陰虛或腎陽虛。腎陰虛表現為手心熱等；腎陽虛表現為腿皮膚涼等。治療上，腎陰虛可選用六味地黃丸、左歸丸等；腎陽虛可選用金匱腎氣丸、右歸丸等。但用藥需遵醫囑。 2. 睪丸炎：射精后睪丸疼可能是睪丸炎。多由細菌或病毒感染引起。治療包括臥床休息、托起陰囊、局部熱敷、應用抗生素等。 3. 附睪炎：附睪炎癥也可能導致相關癥狀。治療方法與睪丸炎類似。 4. 前列腺炎：長期手淫可能誘發前列腺炎，出現尿頻、尿急等癥狀。治療包括藥物治療（如左氧氟沙星、前列舒通膠囊等）、物理治療等。 5. 精索靜脈曲張：嚴重時需手術治療。 出現這些癥狀應及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，如精液常規、前列腺液檢查、睪丸附睪超聲等，明確診斷后在醫生指導下進行規范治療。同時，要戒除手淫習慣，保持良好的生活方式。

不排除是腎陰陽兩虛造成的。建議您最好到中醫門診進行對癥用藥，可服用知柏地黃丸和濟生腎氣丸調理。