不穩定性心絞痛是一種較為嚴重的心臟疾病，治療效果不佳時應綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、醫院醫療條件、患者身體狀況、治療方案以及后續康復可能性等。 1. 病情嚴重程度：若患者心絞痛發作頻繁、持續時間長、疼痛劇烈，或伴有呼吸困難、血壓下降等嚴重癥狀，可能需要轉院接受更專業的治療。 2. 醫院醫療條件：縣醫院的醫療設備和技術水平有限，無法進行更精準的診斷和治療時，轉院是有必要的。 3. 患者身體狀況：患者如果本身存在其他嚴重疾病，影響當前治療效果，需要評估轉院的風險和收益。 4. 治療方案：當前治療方案效果不明顯，上級醫院可能有更先進的治療方案和藥物，如硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）等。 5. 后續康復可能性：考慮轉院后患者康復的機會是否更大，以及對生活質量的改善程度。 綜合以上因素，建議患者和家屬與醫生充分溝通，權衡利弊，做出是否轉院的明智決定。

患者男性，56歲，冠心病、不穩定心絞痛病史，行靜點藥物治療。您好，冠心病、不穩定型心絞痛光靠靜點藥物是不行的，最好是能行冠脈造影，明確血管病變情況，若是狹窄程度超過75%，需要考慮是否行支架植入術或搭橋手術，若是狹窄程度未達到75%，可以通過口服藥控制病情，建議口服阿司匹林、立普托抗血小板聚集以及穩定動脈斑塊預防心肌梗死，口服欣康片、合心爽、萬爽利等改善心絞痛癥狀。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區和左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數病人在40歲以上。治療：1、發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。建議你可以在觀察2天，如果還不行可行轉院治療。