63 歲男性胃癌術后多種治療,現病情進展,如何應對?
患者性別:男患者年齡:63歲詳細病情及咨詢目的:二十多年的老胃炎,二十多年長期每日服用含亞硝酸類胃藥.患病前身體狀況良好.2007年6月診斷為晚期胃癌,當月在武漢協和醫院進行胃2/3切除手術,手術成功.淋巴節有兩處轉移.術后化療4次.前兩次無不適,后兩次嘔吐嚴重,遂終止化療.2008年3月復查發現癌胚抗原指數增高至85,經湖北省腫瘤醫院陳延昌醫生中藥治療2月,癌胚抗原指數增高至145,遂停止中藥治療,改西醫療法.2008年5月于同濟醫學院進行PET檢查,全身除左腎上位有一6.5×2.1cm的腫塊外,無其它可疑病灶.發現病灶后于協和醫院進行一次化療,嘔吐嚴重,抵抗力顯著降低,血小板降低,不能再進行化療或放療.2008年7月20日開始服用一個月中藥保守治療.2008年8月20日檢查,發現腫塊直徑增大1.5cm,腫塊對應區域開始有間歇性疼痛.坐則疼痛,側臥可減輕.癌胚抗原指數仍穩定在82.問:1,這種情況下,是否有控制病情,阻止腫瘤近一步增大的方法?2,有痊愈的癌友推薦食用蜂王漿,是否可以食用?3,疼痛可否使用芬必得類藥物緩解,是否有副作用?4,怎樣調整精神狀態?患癌癥后精神狀態欠佳,抵抗力進一步降低.身體狀況較差,不適宜運動.這導致獨處時間多,雜念多,心情愈發沉重.使用其它方法如上網轉移注意力是否對身體有害?(坐的時間會增加) 補充提問
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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該患者為 63 歲男性,胃癌術后出現病情進展,面臨控制病情、飲食選擇、疼痛緩解、精神狀態調整等問題。包括控制腫瘤增大、能否食用蜂王漿、使用止痛藥物的可行性及副作用、精神狀態的改善方法等。 1. 控制病情:目前患者的情況較為復雜,可考慮靶向治療或免疫治療。靶向治療藥物如曲妥珠單抗、阿帕替尼等;免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。但這些治療需綜合評估患者的身體狀況和基因檢測結果。 2. 蜂王漿食用:蜂王漿富含多種營養成分,但對于癌癥患者是否有益尚無明確定論。建議在醫生指導下謹慎食用。 3. 疼痛緩解:可以使用芬必得(布洛芬緩釋膠囊)類藥物緩解疼痛,但可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。也可考慮使用弱阿片類藥物如可待因等。 4. 精神調整:家人應給予更多陪伴和關心,鼓勵患者參與一些輕松的社交活動?;颊咦陨硪部赏ㄟ^聽音樂、閱讀等方式轉移注意力,適當上網一般不會對身體有害。 5. 綜合治療:患者還可嘗試中醫輔助治療,如艾灸、穴位按摩等,但需在正規醫療機構進行。 對于該患者,應采取綜合治療措施,同時密切關注病情變化,定期復查,以制定更合適的治療方案。
2025-01-22 15:27
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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胃癌腎轉移控制病情的最好方法就是去相關腫瘤醫院接受治療工作。治療方面患者采用多學科治療,可提升患者腫瘤細胞的敏感性,增強患者對于治療的耐受性,預防腫瘤轉移、復發,提高患者的生存質量,從而延長患者生命,術后患者要做好復查和后期治療工作。
2016-02-20 18:35
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»