糜爛性胃炎伴幽門螺桿菌陽性，用藥效果差可能與多種因素有關，如用藥不規范、細菌耐藥、生活習慣不良、存在其他胃部疾病、個體差異等。 1. 用藥不規范：未按醫囑按時按量服藥，或療程不足，影響藥效?；颊邞獓栏褡裱t囑用藥。 2. 細菌耐藥：幽門螺桿菌可能對所用藥物產生耐藥性。此時可能需要更換治療方案，如使用阿莫西林、甲硝唑、四環素等。 3. 生活習慣不良：如飲食不規律、吸煙、酗酒、過度勞累等，會削弱治療效果。需養成良好的生活習慣，規律飲食，戒煙戒酒，保證充足休息。 4. 存在其他胃部疾?。喝缥甘彻芊戳鞑?、胃潰瘍等，會干擾治療。需進一步檢查明確，同時治療相關疾病。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能需要更長時間或更個性化的治療方案。 總之，對于糜爛性胃炎且幽門螺桿菌陽性治療效果不佳的情況，應綜合分析原因，采取針對性措施。同時，建議定期復查胃鏡，以便及時調整治療方案。