食管癌術(shù)后放化療方式如何選擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:食管癌曾經(jīng)治療情況和效果:我父親是今年6月20查出食管癌的,6月25號(hào)做的食管癌切除術(shù),手術(shù)中取了活體做了病理切片為:食管中段中分化鱗狀細(xì)胞癌潰瘍型S4.5*3.5cm),侵達(dá)纖維膜,上,下切緣食管淋巴結(jié)5枚及胃左動(dòng)脈等淋巴結(jié)數(shù)枚均未發(fā)現(xiàn)癌,免疫組化:EGFR(-)Ki-67(80%)P53(+)出院時(shí)做了胸部CT,結(jié)果為:胸部雙側(cè)對(duì)稱,氣管縱膈居中,左側(cè)縱膈旁見胸腔胃,局部胃壁可見軟組織密度影,胃壁內(nèi)可見多個(gè)斷面呈點(diǎn)狀高密度影.左肺下葉胸腔胃旁可見膨脹不全肺組織,食管中上段管壁不規(guī)則增厚.縱膈內(nèi)見一腫大淋巴結(jié)影,左側(cè)胸腔內(nèi)見少量液體影,脾周可見液體密度影.術(shù)后31天復(fù)查,透視正常,之間左下肺纖維條影,查血正常.術(shù)后42天檢查:鋇餐拍片結(jié)果為:心肺隔胸膜未見明顯異常.食道鋇餐,部分胃位于左側(cè)胸腔內(nèi),吻合口不窄,鋇過(guò)順利,壁光滑,胃內(nèi)有潴留液,粘膜像正常,未見明顯影及充缺,幽門管及十二指腸各段未見明顯異常.彩超檢查結(jié)果為:肝內(nèi)鈣化灶,膽囊及雙腎,胰腺等未見明顯異常.負(fù)責(zé)手術(shù)的主治醫(yī)師針對(duì)檢查的結(jié)果開了卡莫氟片,鯊肝醇片,脾胺肽口服凍干粉,參蓮膠囊等四種口服藥,說(shuō)是口服化療效果好.但聽說(shuō)這樣的病都得放,化療,我們又看了腫瘤專科醫(yī)院,那里的醫(yī)生建議靜脈注射化療,說(shuō)這種效果好!請(qǐng)問這種情況用不用做放療和靜脈化療?那種效果好?請(qǐng)幫忙給個(gè)專業(yè)的解答,謝謝!
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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食管癌術(shù)后是否需要放化療以及選擇哪種方式更好,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括患者的身體狀況、病理分期、手術(shù)情況、腫瘤標(biāo)志物水平、治療耐受性等。 1. 身體狀況:如果患者術(shù)后身體恢復(fù)良好,能夠耐受放化療的副作用,那么進(jìn)行放化療的可能性較大。反之,若身體虛弱,可能需要調(diào)整治療方案。 2. 病理分期:中晚期食管癌術(shù)后通常需要輔助放化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。早期食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,可能不一定需要。 3. 手術(shù)情況:手術(shù)切除是否徹底、有無(wú)殘留病灶等會(huì)影響后續(xù)治療決策。若手術(shù)切除干凈,放化療的必要性可能相對(duì)較小。 4. 腫瘤標(biāo)志物水平:如癌胚抗原等指標(biāo)異常升高,提示腫瘤可能有殘留或復(fù)發(fā)傾向,放化療的意義可能更大。 5. 治療耐受性:患者對(duì)藥物的耐受性不同,有些可能對(duì)靜脈化療藥物反應(yīng)較好,而有些可能更適合口服化療。 總之,食管癌術(shù)后放化療方式的選擇需要綜合考量各種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果和最小的副作用。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同做出決策。
2025-01-24 03:04
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什么是鱗狀細(xì)胞癌? 鱗狀細(xì)胞癌通常簡(jiǎn)稱鱗癌,又名表皮樣癌,系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞的一種惡性腫瘤。常發(fā)生于其他皮膚損害基礎(chǔ)之上。鱗癌的惡性程度較摹底細(xì)胞癌高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。占眼險(xiǎn)惡性腫瘤的8%~18.6%。好發(fā)年齡為50~55歲,男性居多。好發(fā)部位為下瞼淚點(diǎn)附近,約占50%的病例。本病較基底細(xì)胞癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移較快、較廣。鱗狀細(xì)胞癌病理上多數(shù)屬于比較分化的類型。 查看全文»
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