膝關節下蹲站立時疼痛、腫脹且活動有響聲，但 X 片無異常，可能是半月板損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、關節炎等原因所致。 1.半月板損傷：半月板在膝關節運動中起緩沖作用，損傷后易出現上述癥狀。常因劇烈運動或外傷引起。治療包括休息、物理治療，嚴重時需手術修復。 2.滑膜炎：滑膜受刺激產生炎癥，導致關節積液、腫脹和疼痛?？赡苡筛腥尽搨纫l。治療有藥物抗炎（如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、抽取積液等。 3.髕骨軟化癥：髕骨軟骨磨損，引起疼痛和響聲。多與過度使用、營養不良有關。治療方法包括股四頭肌鍛煉、口服氨基葡萄糖等。 4.韌帶損傷：膝關節韌帶受傷可影響關節穩定性，產生疼痛和響聲。運動不當或外力撞擊可導致。輕者休息和固定，重者需手術重建。 5.關節炎：如骨關節炎，關節軟骨退變引發。與年齡、肥胖、勞損等有關。治療有藥物止痛（如美洛昔康、依托考昔、洛索洛芬鈉）、關節腔注射玻璃酸鈉等。 出現膝關節的這些癥狀，應及時就醫，明確診斷，采取相應的治療措施，同時注意休息，避免過度勞累和損傷關節的活動。

膝關節滑膜炎，在老年人多繼發于膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等.在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損.加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經皮膚吸收參與血液循環，直達病處，并通過皮膚傳導至經絡、筋骨，激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環，保護滑膜，改善營養狀態，減少炎癥滲出，促進關節液吸收，以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.你的檢查結果、發病部位、外在表現、疼痛情況、目前的用藥情況都是怎樣的，最好能詳細說明一下，以便能為你做出準確的指導，以取得最好的治療效果.為了方便，你也可在我的診室進行提問的.

屬膝關節滑膜炎.膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關節負重大，運動多，最易受到損傷.滑膜主要分布關節周圍.于關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節.在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應，而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限.滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液".關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大于重吸收，便會出現"關節積水".所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎癥也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.建議中醫治療，中醫的療法是以舒筋活血，促進微循環流暢為主，可用中醫膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產生消炎，止痛，活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎和鎮痛的目的，滑膜炎因微循環暢通滑囊內積水可循環消失，使之重歸于產生和吸收動態平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯系．祝早日康復！