胎兒在 40 周+2 天時，雙頂徑 98mm、股骨長 76mm、頭圍 363mm，是否過大需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒整體發育情況、孕婦的身體狀況、骨盆條件、孕期營養狀況以及家族遺傳因素等。 1. 胎兒整體發育情況：除了上述測量值，還需考量胎兒的腹圍等其他指標，以全面評估胎兒的生長發育。 2. 孕婦身體狀況：孕婦的身高、體重、有無基礎疾病等對判斷胎兒大小有一定影響。 3. 骨盆條件：孕婦骨盆的大小和形態會影響分娩時胎兒能否順利通過。 4. 孕期營養狀況：若孕期營養過剩，可能導致胎兒偏大；反之，營養不足可能影響胎兒發育。 5. 家族遺傳因素：如果家族中有較大胎兒出生的先例，也可能增加本次胎兒偏大的幾率。 綜上所述，僅根據提供的雙頂徑、股骨長和頭圍等數值，不能簡單判定胎兒過大。需要醫生結合孕婦的綜合情況進行評估，以制定合適的分娩方案。

你好上述情況相對來說大點，建議剖腹產。