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            脾梗死、巨脾、門脈高壓、三系減少能否切脾及病因

            脾梗死、巨脾、門脈高壓、三系減少:白細(xì)胞1.77血紅蛋白76血小板55這能否做切脾手術(shù)?這屬于脾亢還是MDS

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              脾梗死、巨脾、門脈高壓、三系減少(白細(xì)胞 1.77、血紅蛋白 76、血小板 55)的情況較為復(fù)雜,是否能進(jìn)行切脾手術(shù)需要綜合多方面因素判斷。其可能由脾亢或 MDS 等疾病引起。 1. 脾亢:脾功能亢進(jìn)時(shí),脾臟過(guò)度吞噬血細(xì)胞,導(dǎo)致三系減少??赏ㄟ^(guò)檢查脾臟大小、血常規(guī)等明確。治療方法包括部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、脾切除等。 2. MDS:骨髓增生異常綜合征也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺、活檢等檢查。治療常采用促造血藥物,如雄激素(司坦唑醇)、造血生長(zhǎng)因子(重組人粒細(xì)胞集落刺激因子)等。 3. 門脈高壓:多由肝硬化等引起,導(dǎo)致脾臟淤血腫大。治療包括藥物(普萘洛爾)降低門脈壓力、內(nèi)鏡治療等。 4. 脾梗死:多因栓塞導(dǎo)致,可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療視梗死范圍和癥狀,可能需抗凝、溶栓或手術(shù)。 5. 綜合評(píng)估:判斷能否切脾,要考慮患者的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要詳細(xì)檢查和綜合評(píng)估,以制定最適合的治療方案。

              2025-01-22 20:52
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

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              2016-02-20 23:55
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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