脾梗死、巨脾、門脈高壓、三系減少能否切脾及病因
脾梗死、巨脾、門脈高壓、三系減少:白細(xì)胞1.77血紅蛋白76血小板55這能否做切脾手術(shù)?這屬于脾亢還是MDS
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脾梗死、巨脾、門脈高壓、三系減少(白細(xì)胞 1.77、血紅蛋白 76、血小板 55)的情況較為復(fù)雜,是否能進(jìn)行切脾手術(shù)需要綜合多方面因素判斷。其可能由脾亢或 MDS 等疾病引起。 1. 脾亢:脾功能亢進(jìn)時(shí),脾臟過(guò)度吞噬血細(xì)胞,導(dǎo)致三系減少。可通過(guò)檢查脾臟大小、血常規(guī)等明確。治療方法包括部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、脾切除等。 2. MDS:骨髓增生異常綜合征也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺、活檢等檢查。治療常采用促造血藥物,如雄激素(司坦唑醇)、造血生長(zhǎng)因子(重組人粒細(xì)胞集落刺激因子)等。 3. 門脈高壓:多由肝硬化等引起,導(dǎo)致脾臟淤血腫大。治療包括藥物(普萘洛爾)降低門脈壓力、內(nèi)鏡治療等。 4. 脾梗死:多因栓塞導(dǎo)致,可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療視梗死范圍和癥狀,可能需抗凝、溶栓或手術(shù)。 5. 綜合評(píng)估:判斷能否切脾,要考慮患者的整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要詳細(xì)檢查和綜合評(píng)估,以制定最適合的治療方案。
2025-01-22 20:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能做手術(shù)的任何手術(shù)都是一樣。這個(gè)關(guān)系到凝血的問(wèn)題偏低可能導(dǎo)致大出血等問(wèn)題的。
2016-02-20 23:55
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