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            老人肝硬化伴腦梗后現(xiàn)肝性腦病如何治控

            肝性腦病

            老人肝硬化有14年左右,一直以來控制的較好,從去年3月份開始填了腦梗的病,連著住院兩次,分別13年3月份14年3月底。今年出院后,時(shí)間不長(zhǎng)出現(xiàn)了四肢無力,手抖得厲害,頭腦糊涂,記憶力差,很像老年癡呆。醫(yī)生說是血氨高,肝性腦病,沒好的治療辦法。希望有更好的辦法治療與控制,謝謝您的回答。

            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

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              全科

              老人肝硬化多年,腦梗后出現(xiàn)肝性腦病,表現(xiàn)為四肢無力、手抖、頭腦糊涂和記憶力差。治療和控制需綜合考慮多個(gè)方面,包括飲食調(diào)整、藥物治療、去除誘因、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 飲食調(diào)整:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,以植物蛋白為主。避免食用高蛋白食物,如肉類、蛋類、奶制品等。 2. 藥物治療:使用乳果糖,促進(jìn)腸道排泄氨;門冬氨酸鳥氨酸,降低血氨水平;支鏈氨基酸,改善氨基酸代謝失衡。 3. 去除誘因:積極治療感染、消化道出血等可能誘發(fā)肝性腦病的因素。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防肝性腦病引起的腦水腫、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 5. 定期復(fù)查:定期檢查肝功能、血氨等指標(biāo),評(píng)估病情變化。 肝性腦病的治療和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者和家屬需積極配合醫(yī)生的治療方案,注意觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)。

              2025-01-23 14:49
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              你好,肝硬化的治療需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持,即使好轉(zhuǎn)以后也需要注意飲食等方面的問題,例如:飲食要有足夠的熱量:充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān),有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。按體重計(jì),每日每千克體重約需熱量35-40千卡。

              2016-02-20 15:45
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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            王智

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            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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