便秘、便血、便后肛門痛不一定是直腸癌，可能是痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、肛竇炎等原因引起。 1.痔瘡：是常見肛腸疾病，因肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大所致。久坐、久站、不良飲食習慣等都可能引發。癥狀包括便血、肛門腫物、疼痛等。 2.肛裂：多因大便干結、排便過度用力導致肛門皮膚裂傷。主要表現為肛門疼痛、便血、便秘。 3.腸道炎癥：如結腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，可出現大便次數改變、便血、腹痛等。 4.腸道息肉：腸道黏膜表面突出的異常組織，較大或有炎癥時會導致便血、腹痛、便秘。 5.肛竇炎：肛竇因細菌感染發炎，可引起肛門部不適、疼痛、排便不盡感等。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

直腸癌生長到一定程度時可以出現便血癥狀。少量出血是肉眼不易發現，但用顯微鏡檢查糞便時可以發現大量紅細胞，所謂的大便潛血試驗陽性。出血量多時可以出現大便帶血，血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染，可出現膿血、粘液血便。