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            腎性高血壓,腦出血康復

            腎血管性高血壓

            腎性高血壓,腦出血康復04年做教師時突發高血壓,血壓210/130,住院6天,血壓150/90,尿蛋白2+,至05年腎功能檢查好.06年起血壓160/110至120/180,一直穩定,無不適感覺.09年4月8日在上海時感覺頭暈發現血壓較高,服藥后去瑞金醫院,我原來用圣通平,高血壓科錢岳晟改用玄寧+坎地沙坦,一月后5月11日發生左丘腦腦出血,原因是血壓長期高位.6月5日出院,肌酐388,經過不斷調整,血壓140/90,在諸暨人民醫院,省中醫院名醫館腎內科服西藥,中藥,用去7000元,肌酐從388反而升至668,醫生最后說沒有辦法了,要血透!那不是完了.請求指點!同時,從5月11日志12月25日,右腳可以走快不能跑步,右手拿物易發抖仍不能寫字拇指食指感覺稍遲鈍,右臉感覺遲鈍些,不知何時能康復?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳愛蘭 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心血管內科

              一般來說,有存在著腎臟疾病導致的高血壓,那么引起的這個腦出血,這個并發癥還是比較危害性大的,腦出血的損傷性是比較注重的。一般來說都會有或多或少的一個神經損害綜合,也就是腦細胞的一個損傷,后是不可再生的,這種情況只能是通過康復訓練,營養腦神經的比拉西坦。

              2018-09-02 07:34
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓.腎性高血壓的危害極大,應該積極進行護理和治療.在治療降壓的同時,應該注意保護腎功能,宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.也可以中醫治療的.

              2016-02-21 05:13
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              在醫學上如果腎病患者的血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/,沒有其它透析的禁忌征的話一般就血藥透析的. 建議生活上要注意:1,改變飲食習慣:應在醫生的指導下對自己的飲食進行分析,改變不良的飲食習慣,限制某些食物,這樣才能符合營養要求,提高生活質量.2,控制熱量供應:合適的熱量應該根據病情決定,一般以維持理想體重為標準.由于這類患者往往有脂質代謝紊亂,所以減少脂肪攝入不但有助于控制熱量,而且還能改善代謝紊亂.3,低鹽,高維生素飲食:高血壓腎病患者應控制食鹽的攝入,避免鹽腌食品;加了防腐劑的食品也應少吃.攝入充足的維生素尤其是B族維生素,對調節體內代謝有益,必要時可服用維生素補充劑.4,蛋白質是人體必需的營養素,但如果蛋白質攝入過高,就會增加腎臟負擔,加重腎臟損害;如果攝入不足,就會影響人體的營養供給.因此,患者應根據腎功能狀況決定蛋白質攝入量:無明顯腎功能損害時,蛋白質攝入量控制在每日50g左右;如果出現血肌酐,尿素氮等明顯異常,蛋白質的攝入量應減少為每日20~40g.

              2016-02-20 18:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腎性高血壓的患者需要積極的確定原因,到底是腎動脈的狹窄,腎上腺的疾病,或者是腎小球腎炎導致的,這些都需要進行鑒別然后才能治療.如果是腎動脈的狹窄,腎上腺的疾病導致的,那么可以通過暫時的透析來緩解癥狀,穩定后可以手術治療,但是如果是腎小球腎炎導致的,那么透析就是唯一可以治療的方法了.

              2016-02-20 18:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              高血壓腦出血高血壓腦出血它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預防交叉感染.如發現尿液混濁,發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療.

              2016-02-20 12:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              右腳可以走快不能跑步,右手拿物易發抖仍不能寫字拇指食指感覺稍遲鈍,右臉感覺遲鈍些,是腦出血后遺癥.腦出血后遺癥,很難完全恢復.建議繼續控制血壓及治療腎臟疾病,可以到中醫院去搞下康復理療.

              2016-02-20 07:23
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