67 歲女性噴門癌如何評估病情及治療
治療:鹽酸達克羅寧膠漿10ml。一周。病人癥狀:67歲，女，老胃病不嚴重未正規治療，食欲不好，吃飯不順（治療一周現在好轉），黑便（治療一周現在已正常），打嗝經治療現在已有好轉。胃鏡活檢結果:噴門癌（累及食管下段）。鏡檢所見:食道:中上段食管粘膜光滑，色澤正常，下段食管粘膜粗糙，后壁噴門處可見0.8*0.6厘米粘膜隆起。噴門:齒狀線不清，噴門僵硬，狹窄，舒張差。進鏡距門齒39-44厘米噴門小彎及后壁可見潰瘍糜爛面，用0.5%美蘭20毫升染色后，可見一約2.5cm*3cm深潰瘍（深染），周圍粘膜不平，質脆易出血。胃底:粘膜皺壁充血，可見少量胃液微渾。胃體:粘膜充血，紅白相間，以紅為主，未見潰瘍及出血。胃角:弧度存在，粘膜光滑，蠕動減弱。胃竇:粘膜充血，紅白相間，以紅為主。幽門:呈圓形，開閉尚可。十二指腸:球部粘膜光滑，降部未見明顯異常。CT結果:膽結石，腹部淋巴多處腫大，包括胰腺后，其他臟器正常。請問:1:此病屬于早期，中期還是晚期。是否已擴散。2:下一部治療是保守治療還是手術治療好。3:如果手術治療是否胃要全部切除。
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
-
噴門癌的病情評估需綜合多種因素，包括腫瘤大小、浸潤深度、有無轉移等。治療方法則取決于病情階段和患者身體狀況，有手術、放化療等。對于該患者，需綜合胃鏡活檢、CT 結果等判斷，1.判斷腫瘤分期。2.明確是否擴散。3.選擇合適治療方案。4.評估手術切除范圍。5.考慮術后康復。 1.腫瘤分期：根據胃鏡所見的潰瘍糜爛面大小、深度，結合 CT 檢查腹部淋巴多處腫大，初步判斷可能不是早期，但還需進一步檢查確定具體分期。 2.擴散情況：腹部淋巴多處腫大提示可能存在轉移，但還需詳細檢查其他部位以明確擴散范圍。 3.治療方案：如果未擴散且患者身體狀況允許，手術治療可能是較好選擇；若已擴散或患者身體條件差，可能以放化療等保守治療為主。 4.手術范圍：取決于腫瘤位置和浸潤程度，不一定需全胃切除，可能會部分切除并清掃周圍淋巴結。 5.術后康復：包括飲食調整、定期復查等，以監測病情和恢復情況。 總之，對于該患者，應在正規醫院進行全面評估，制定個體化的治療方案，以提高生活質量和延長生存期。
2025-01-22 17:48
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好，一定要盡快做決定，不要耽誤時間你好，如果發現時沒有其他位置的轉移，建議手術切除，這是最直接也是最有效的辦法，要盡快采取手術，可以在術后配合中藥延緩病情發展以及促進身體的恢復
2016-02-21 02:55
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
您好：根據你的描述可能屬于是中期的噴門癌。
2016-02-21 02:37
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
-
如果做淋巴結細胞學檢查不需要開腹取出淋巴，你的問題和吻合口糜爛有關，治療可以參考胃潰瘍的治療方法。
2016-02-20 20:50
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
專家您好：謝謝您的解答。如果做淋巴結細胞學檢查是否要開腹取出淋巴？若不做淋巴細胞學檢查，對于無創檢查是否有更好的方法？如果經檢查真的是噴門癌術后腹腔轉移的話，請問能否再次手術治療？謝謝！
2016-02-20 11:05
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
