孩子一歲九個月患皰疹性咽峽炎，用藥五天后舌頭上又出現小泡，是否需要換藥需綜合判斷，包括病情變化、藥物效果、孩子的整體狀況、可能的并發癥以及后續護理等。 1. 病情變化：觀察孩子除了舌頭上的新泡，是否還有發熱、咽痛加劇、吞咽困難、精神萎靡等癥狀。如果有，可能提示病情加重。 2. 藥物效果：清開靈有清熱解毒的作用，阿莫西林用于抗感染，小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀。若用藥后癥狀未改善，可能需要調整用藥。 3. 孩子整體狀況：注意孩子的飲食、睡眠和大小便情況。如果孩子飲食明顯減少、睡眠不安、大小便異常，也需考慮換藥。 4. 可能的并發癥：警惕皰疹性咽峽炎引發的心肌炎、腦炎等并發癥。若孩子出現心慌、頭痛、嘔吐等，應及時就醫并調整治療方案。 5. 后續護理：保持孩子口腔清潔，多喝水，飲食清淡。避免孩子接觸其他患病兒童，以防交叉感染。 總之，對于孩子目前的情況，建議及時帶孩子復診，由醫生根據具體情況決定是否換藥及后續的治療方案。

柯薩奇病毒A4病毒感染，主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播。1.全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林，可口服阿昔洛韋

那些藥物里面沒有抗病毒的成分，病程恢復起來要慢一些，還有可能導致病情復發的。在使用那些藥物治療的同時，還應該加一些利巴韋林顆粒、抗病毒口服液之類得，有助于癥狀改善。

你好這個要積極進行藥物敏感試驗檢查確定用藥情況才行。不然經驗性的用藥是不一定能好的。積極進行用敏感性藥物是完全可以好的。不用太過于擔心。

你好朋友，這個疾病屬于病毒性感染的一種癥狀，平時注意多喝水，注意口腔衛生，積極抗病毒治療，配合局部霧化吸入對疾病的恢復比較好